Tranen dienen als een beschermende laag voor de ogen, houden de ogen vochtig, zorgen voor essentiële voedingsstoffen en spoelen stof en andere deeltjes weg. Wanneer de ogen niet genoeg tranen of de juiste tranenkwaliteit produceren, is het resultaat een aandoening die artsen vaak aanduiden als droge ogen. Andere namen voor de voorwaarde zijn onder andere:
- keratitis sicca
- keratoconjunctivitis sicca
- xerophthalmie
- droge ogen syndroom
Symptomen van droge ogen
Zoals de naam doet vermoeden, maakt deze toestand de ogen droog, krassend en korrelig. Andere symptomen kunnen zijn:
- brandend
- prikkelend
- jeuk
- pijn
- gevoeligheid voor licht
- roodheid
- wazig zicht
- een gevoel dat er een klein beetje vuil in de ogen zit
- een draderige afscheiding uit de ogen
Reflex Tears
Droge ogen kunnen de ogen zelfs doen tranen. Dit kan gebeuren als de ogen geïrriteerd zijn. Het is vergelijkbaar met traanproductie die wordt geactiveerd wanneer iets in je oog komt. Ze worden reflextranen genoemd.
Reflextranen (het waterige type dat wordt geproduceerd als reactie op verwonding, irritatie of emotie) hebben niet de smerende eigenschappen die nodig zijn om droge ogen te voorkomen. Traanfilm is gemaakt van water, olie en slijm, die allemaal belangrijk zijn voor het behoud van een goede gezondheid van de ogen. Het hoornvlies, dat de voorkant van het oog bedekt, heeft voortdurend tranen nodig om het te beschermen tegen infectie.
- externe en interne ooganatomie
- oog anatomie
De meeste mensen met droge ogen ervaren milde irritatie zonder langetermijneffecten. Maar als de aandoening onbehandeld blijft of ernstig wordt, kan oogbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen optreden. Ernstige problemen met droge ogen kunnen veroorzaken:
- oogontsteking
- hoornvliesontsteking
- littekens
Wanneer droge ogen symptomen ernstig zijn, kunnen ze de kwaliteit van leven verstoren.
Sommige mensen hebben moeite om hun ogen open te houden of ze kunnen misschien niet werken of rijden. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen een groot verschil maken in het verlichten van het ongemak.
Gemeenschappelijke oorzaken van droge ogen
Veroudering
Veroudering is een van de meest voorkomende oorzaken van droge ogen, omdat de traanproductie afneemt naarmate we ouder worden.
Hormonale veranderingen
Droog oog treft meer vrouwen dan mannen omdat hormonale veranderingen (zoals die zich voordoen tijdens zwangerschap, menstruatie en menopauze) de traanproductie kunnen verminderen.
Omgevingsfactoren
Omgevingscondities kunnen ook een rol spelen bij het drogen van de ogen; deze omvatten:
- wind
- warmte
- stof
- airconditioning
- sigarettenrook
- zelfs haardrogers kunnen de ogen droog maken
Sommige mensen profiteren van het vermijden van stoffige, rokerige gebieden, het dragen van een zonnebril en het gebruik van een luchtbevochtiger om de omringende lucht te bevochtigen.
Knippert niet genoeg
Een andere veelvoorkomende boosdoener is niet genoeg knipperlicht, wat gebeurt tijdens activiteiten zoals tv kijken en computergebruik. Elke keer als je knippert, bedekt het het oog met tranen. Normaal gesproken knippert u ongeveer elke 12 seconden. Er zijn onderzoeken uitgevoerd naar mensen die computerspelletjes spelen en het bleek dat sommige mensen één of twee keer in drie minuten knipperden.
Contactlenzen
Experts geloven dat ongeveer de helft van alle mensen die contactlenzen dragen, klagen over droge ogen.
Dat komt omdat zachte contactlenzen, die op de traanfilm drijven die het hoornvlies bedekt, de tranen in de ogen absorberen.
Laser Vision Correction and Other Procedures
Droge ogen treden ook op of verergeren na LASIK en andere refractieve operaties, waarbij de hoornvlieszenuwen worden gesneden tijdens het creëren van een cornflap. De hoornvlieszenuwen stimuleren de traansecretie. Als je droge ogen hebt gehad door het dragen van contactlenzen of om een andere reden en je denkt aan refractieve chirurgie, dan is dit iets om over na te denken.
Bepaalde medicatie
Droge ogen kunnen ook worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, waaronder:
- antihistaminica
- antidepressiva
- anticonceptiepillen
- nasale decongestiva
- het medicijn Accutane op voorschrift
Auto-immuunziekten
Sommige auto-immuunziekten kunnen de traanklieren aanvallen, zoals:
- lupus, een auto-immuunziekte die vele delen van het lichaam kan treffen
- reumatoïde artritis , een ontstekingsziekte die pijn, zwelling, stijfheid, verlies van functie in de gewrichten veroorzaakt, plus systemische effecten
- Sjögren-syndroom , een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem op vocht producerende klieren is gericht, waardoor de mond en ogen droog zijn
Andere ziekten
Andere ziekten kunnen ook droge ogen veroorzaken. Bepaalde soorten schildklieraandoeningen kunnen bijvoorbeeld het knipperen belemmeren. Blefaritis, een ontsteking van de oogleden, kan interfereren met de olie-klieren in de ogen.
Diagnose van droge ogen
Oogartsen gebruiken een combinatie van routineuze klinische onderzoeken en andere specifieke tests voor droge ogen. De Schirmer-test gebruikt bijvoorbeeld een klein strookje papier dat op de rand van de onderste oogleden is geplaatst. Dit meet hoeveel vocht er in het oog zit, en het is ook handig om de ernst van het probleem te bepalen. Artsen kunnen ook kleurstof gebruiken, zoals fluoresceïne of roze bengal, die op het oog wordt geplaatst om het oppervlak te bevlekken. Dit is om te zien hoeveel het oppervlak van het oog is aangetast door uitdroging. Een andere test, de tijd voor het opbreken van de breuk (TBUT), meet de tijd die nodig is om de tranen in het oog uiteen te laten vallen.
Droge ogen behandelen
Krokodillentranen
De eerste lijn van behandeling voor droge ogen is meestal over-the-counter verzachtende druppels, ook bekend als kunstmatige tranen. Deze smeren het oog en verlichten de symptomen. Veel gebruikte ingrediënten in deze producten zijn hydroxypropylmethylcellulose, het ingrediënt in Bion Tears en GenTeal en carboxymethylcellulose, vervat in Refresh Plus en Thera Tears. Lees altijd de aanwijzingen, maar deze producten kunnen over het algemeen zo vaak als nodig worden gebruikt gedurende de dag.
Uw zorgverlener kan u begeleiden bij het kiezen van de juiste keuze voor u. Sommige mensen gebruiken druppels voor rode ogen, maar dat kan de ogen nog droger maken. Rode ogen kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren, van allergieën voor een ooginfectie, daarom is een juiste diagnose belangrijk. Als u contactlenzen draagt, gebruik dan speciaal bevochtigingsdruppels voor contactlenzen. Andere soorten druppels kunnen ingrediënten bevatten die de lens beschadigen.
Restasis
Restasis (cyclosporine oftalmische emulsie) is het enige receptproduct voor chronische droge ogen. Goedgekeurd door de Food and Drug Administration in 2002, verhoogt het medicijn de traanproductie, die mogelijk wordt verminderd door een ontsteking op het oogoppervlak. In een klinisch onderzoek met 1.200 mensen verhoogde Restasis de traanproductie bij 15 procent van de patiënten, vergeleken met 5 procent van de patiënten in de placebogroep.
Restasis wordt meestal twee keer per dag gegeven, met een tussenpoos van twaalf uur. Het mag niet worden gebruikt door mensen met ooginfecties of overgevoeligheid voor de ingrediënten. Het is niet getest bij mensen met herpes-virale infecties van het oog. De meest voorkomende bijwerking is een branderig gevoel. Andere bijwerkingen kunnen zijn:
- oog roodheid
- ontlading
- waterige ogen
- oogpijn
- vreemd lichaam sensatie
- jeuk
- prikkelend
- wazig zien
Punctale pluggen
Voor mensen die geen geneesmiddelen voor droge ogen hebben gevonden, kunnen punctale pluggen helpen. Deze zijn gereserveerd voor mensen met een matig of ernstig droge ogen wanneer andere medische behandelingen niet adequaat zijn geweest.
In elk oog zijn er vier puntige, kleine openingen die de tranen in de traankanalen afvoeren. Punctale pluggen worden in de puncta gestoken om de traanafvoer te blokkeren. Sommige artsen proberen eerst tijdelijke stekkers van collageen uit om er zeker van te zijn dat permanente pluggen niet teveel scheuren veroorzaken. Permanente pluggen zijn meestal gemaakt van siliconen. Sommige pluggen zijn goedgekeurd die zijn gemaakt van thermisch reactief materiaal. Sommige hiervan worden als vloeistof in de punctum gestoken en verharden vervolgens en passen bij het drainagesysteem van de persoon. Anderen beginnen star en worden zacht en flexibel, en passen zich aan aan de punctuele grootte van het individu nadat ze zijn geplaatst. Kunstmatige tranen zijn meestal nog steeds vereist na het inbrengen van de punctale plug.
Experts benadrukken de risico's van punctale pluggen zijn vrij minimaal, maar er is een risico op oogirritatie, overmatig scheuren, en, in zeldzame gevallen, infectie.
Visolie
Voedingssupplementen met omega-3 vetzuren worden ook aanbevolen voor mensen met droge ogen.
bronnen:
Omgaan met Dry Eye, door Michelle Meadows, FDA Office of Public Affairs, FDA Consumer Magazine, uitgave mei-juni 2005
Droge ogen. Amerikaanse optometrische vereniging.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3