Genitale en orale herpesinfecties worden heel anders ervaren door verschillende mensen. Sommige mensen hebben nooit een uitbraak. Sommige mensen hebben één uitbraak en hebben daarna nooit meer symptomen. Dan zijn er de ongeveer 20-40 procent van de geïnfecteerde personen die herpes uitbraken op een reguliere of semi-reguliere basis. Veel van die mensen zullen merken dat ze tintelingen en andere sensaties hebben die verschijnen voor elke herhaling van hun herpes. Deze symptomen worden herpes-prodromale symptomen genoemd.
De prodromale periode is de periode tussen wanneer de symptomen beginnen te verschijnen maar de volledige symptomen zich niet hebben ontwikkeld. Een andere manier om erover na te denken is dat de prodromale periode een geavanceerd waarschuwingsbord is dat een uitbraak op het punt staat te gebeuren. Prodromale symptomen zijn symptomen van een ziekte die geen uitbraak of aanval is. De term wordt niet alleen gebruikt om te verwijzen naar herpesinfecties. Andere infecties kunnen ook prodromale perioden hebben. Een uitbraak van mazelen wordt bijvoorbeeld vaak voorafgegaan door koorts. Niet-infectieuze aandoeningen kunnen ook prodromale perioden hebben. Migraine wordt bijvoorbeeld soms voorafgegaan door prodromale symptomen. Prodromale migrainensyndromen zijn niet de bekende migraineaurade, maar symptomen die zelfs daarvoor optreden. Deze kunnen prikkelbaarheid en gevoeligheid voor licht of geluid omvatten.
Wat zijn herpesprodromale symptomen?
De herpes-prodromale periode duurt ergens tussen de twee en 24 uur. Gedurende die tijd kunnen mensen ervaren:
- Pijn
- tintelingen
- Brandend
Al deze symptomen kunnen lokaal zijn in het gebied van de uitbraak, of in het bredere deel van het lichaam waar uitbraken voorkomen. Naast deze meer gelokaliseerde symptomen, voelen sommige mensen zich ook onwel tijdens de prodromale periode. Ze kunnen bijvoorbeeld hun interesse in eten verliezen.
Ze kunnen ook hoofdpijn, koorts of gezwollen lymfeklieren hebben.
Na de prodromale periode ondergaan mensen gewoonlijk een uitbraak. In de komende paar uur of dagen ontwikkelen ze de klassieke herpesletsels. Die laesies zullen dan op zichzelf worden gekorst en genezen, meestal zonder enige littekens. Er zijn echter plaatselijke behandelingen die het ongemak van laesies kunnen verminderen en mogelijk genezing versnellen.
De prodromale periode en herpesbehandeling
Sommige mensen nemen dagelijks medicatie voor herpes als een vorm van suppressieve therapie. Het doel van suppressieve therapie is om het aantal uitbraken te verminderen en om het risico van overdracht van het virus naar een partner te verminderen. Andere mensen gebruiken wat bekend staat als episodische therapie. Ze nemen hun herpesmedicatie zodra hun herpes prodromale symptomen beginnen, of binnen 24 uur na het begin van een uitbraak. Het doel is om de korte aflevering van de therapie de aanstaande uitbraak te bekorten of de waarschijnlijkheid ervan te verkleinen.
Gegevens suggereren dat de aanpak van suppressieve therapie effectiever kan zijn bij het voorkomen van uitbraken. Het is echter niet altijd een optie voor mensen vanwege kosten, gebrek aan bereidheid om een dagelijks medicijn in te nemen, bezorgdheid over bijwerkingen en andere redenen.
Voor hen kan het starten van episodische herpesbehandeling tijdens de prodromale periode soms helpen om uitbraken te voorkomen, of ze in elk geval minder ernstig te maken. Dit type therapie vermindert echter niet het risico van overdracht van herpes aan een partner. Daarom wordt het, in vergelijking met suppressieve therapie, minder aanbevolen voor mensen die seksuele partners hebben die het risico lopen een infectie te krijgen.
Hoe vaak komen herpes prodromale symptomen voor?
Niet iedereen met genitale of orale herpesinfecties zal terugkerende uitbraken hebben. In feite zullen de meeste mensen nooit een merkbare uitbraak hebben of hebben ze maar één enkele merkbare uitbraak.
Helaas zijn er weinig of geen gegevens over hoeveel mensen herpes prodromale symptomen hebben, ofwel vóór een uitbraak of in plaats van één. (De uitbraak kan bijvoorbeeld worden onderbroken door therapie en nooit optreden.) Er wordt echter algemeen aangenomen dat de meeste mensen met uitbraken vóór die tijd prodromale symptomen zullen hebben. In feite is het de betrouwbaarheid van de prodromale symptomen van herpes die voorafgaan en het voorspellen van een uitbraak die het mogelijk maakt dat episodische therapie werkt op de manier zoals hierboven beschreven.
Zijn mensen met herpes infectieus tijdens de prodromale periode?
Mensen met herpes kunnen de ziekte mogelijk aan hun partners overdragen, ongeacht of ze merkbare symptomen van een uitbraak hebben. Dat is absoluut inclusief tijdens de herpes-prodromale periode. Verschillende studies hebben gekeken naar virale shedding tijdens deze periode. In het algemeen is uit onderzoek gebleken dat er niet zoveel herpesvirus op de huid aanwezig is tijdens de prodomale periode als tijdens de ergste fasen van een uitbraak. Toch is er meer virus aanwezig dan wanneer er geen symptomen aanwezig zijn. Dat gezegd hebbende, kan tot de helft van de personen herpesvirus verliezen zelfs als ze zijn genezen van een uitbraak en helemaal geen symptomen vertonen.
Het is belangrijk om te beseffen dat de meeste herpesinfecties worden overgedragen wanneer de persoon met het virus geen symptomen heeft, noch tijdens een uitbraak, noch tijdens een prodromale periode. Daarom is het belangrijk voor seksueel actieve mensen met herpesinfecties om consequent veilige seks te beoefenen en om suppressieve therapie te overwegen. Dat is vooral waar als iemand met een infectie deel uitmaakt van een conflicterend stel . Veilige seks of onderdrukkende therapie is geen garantie voor veiligheid, maar beide kunnen het risico van een partner verminderen.
Een woord van
Prodromale symptomen verschijnen meestal voor een herpesuitbraak. Ze zijn echter niet het enige waarvoor dat waar is. Voor veel mensen is een ander aspect dat vaak opduikt voor een herpes-uitbraak stress. Van stress is bekend dat het negatieve effecten heeft op het immuunsysteem. Mensen hebben de neiging om zieker te worden als ze gestrest zijn. Het kan ook zijn dat, naar het blijkt, de kans groter is dat herpes uitbreken.
Als u een persoon bent die frequente herpesuitbraken krijgt, kan het soms nuttig zijn om te zien of ze verband houden met stressvolle perioden in uw leven. Als dat zo is, wil je misschien kijken naar het verminderen van je stress als een andere manier om je frequentie van uitbraken te verminderen. Stressvermindering is geen manier om alles te genezen. In combinatie met suppressieve therapie kan het echter sommige mensen veel goed doen.
> Bronnen:
> Chi CC, Wang SH, Delamere FM, Wojnarowska F, Peters MC, Kanjirath PP. Interventies ter preventie van herpes simplex labialis (koortsblaasjes op de lippen). Cochrane Database Syst Rev. 2015 7 augustus; (8): CD010095. doi: 10.1002 / 14651858.CD010095.pub2.
> Chida Y, Mao X. Wordt door psychosociale stress een symptomatisch herpes simplex-virusherstel voorspeld? Een meta-analytisch onderzoek naar prospectieve studies. Brain Behav Immun. 2009 oktober; 23 (7): 917-25. doi: 10.1016 / j.bbi.2009.04.009.
> Gilbert SC. Orale afwerping van herpes simplex-virus type 1 bij immunocompetente personen. J Oral Pathol Med. 2006 oktober; 35 (9): 548-53.