Duizeligheid en evenwichtsproblemen zijn veelvoorkomende klachten van personen die aanhoudend hoofdtrauma en traumatisch hersenletsel hebben opgelopen. Er wordt momenteel geschat dat ten minste 30 procent van de overlevenden van hersenletsel last hebben van deze problemen. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Lichtvoetig of wazig voelen
- Een gevoel dat de omgeving vervormd of golvend is
- Moeilijk om een rechtopstaande houding te behouden
- Struikelen, vallen
- Onvermogen om lichaam, ledemaat en handbewegingen te coördineren
- Misselijkheid en overgeven
Er zijn een aantal factoren die van invloed zijn op het risico van het ontwikkelen van evenwichtsproblemen na langdurig hoofdtrauma. Deze omvatten welk deel van de hersenen is gewond, de ernst van die hersenbeschadiging en schade aan andere organen en structuren van het lichaam.
Traumatische ongevallen die het hoofd aantasten, kunnen tal van andere lichaamssystemen beïnvloeden. Er kunnen letsels zijn aan het ruggenmerg, de belangrijkste botten van het skelet en organen zoals de ogen en oren. Al deze systemen dragen bij aan het behoud van het evenwicht.
Ten slotte kunnen medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van hoofdtrauma te behandelen, ook leiden tot duizeligheid en evenwichtsproblemen.
Al deze mogelijke oorzaken moeten worden overwogen bij het bepalen van de oorzaak van evenwichtsproblemen na een hoofdtrauma.
Ingangen en uitgangen
Evenwichtig en gecoördineerd blijven is een continu proces.
De ogen, oren, huid, spieren en druksensoren sturen voortdurend berichten naar de hersenen, met name de hersenstam en de kleine hersenen, over de positie van het lichaam in de ruimte.
De hersenstam en het cerebellum bevinden zich in de basis van de hersenen aan de achterkant van het hoofd. De hersenstam integreert de informatie die het ontvangt van de talrijke zintuigen, spieren en druksensoren, en bepaalt samen met het cerebellum hoe het lichaam moet reageren.
De hersenen kunnen sommige spieren aanspannen om aan te spannen en andere spieren te ontspannen. Het kan ook een bijna direct bericht verzenden via iets dat de "vestibulair-oculaire reflex" wordt genoemd tussen het binnenoor en de ogen. Hierdoor kunnen de ogen gelijke tred houden met eventuele veranderingen in de lichaamspositie, zodat u kunt zien waar u naar toe gaat.
Schade aan de hersenen
Schade aan de hersenstam of het cerebellum is uiterst ernstig. Het interfereert met verschillende kritieke evenwichts- en evenwichtsprocessen. Schade kan het vermogen blokkeren om feedback van het lichaam te ontvangen, die informatie te analyseren of de juiste corrigerende reactie te verzenden.
Bijbehorende verwondingen: botten, oren en ogen
Hoofdtrauma gebeurt vaak in de context van andere lichamelijke letsels. Als de ribben, wervelkolom, bekken of lange botten in de benen zijn gebroken, is er een structureel probleem dat bijdraagt aan de algemene onbalans.
Schade aan de oren is van belang omdat het binnenoor meerdere met vocht gevulde kanalen bevat die deel uitmaken van het vestibulaire systeem. Dit systeem verzendt instant messages naar de hersenstam over de positie van het hoofd in de ruimte. Als kleine kristallen in dit deel van het oor losraken, kan dit leiden tot een aandoening die goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) wordt genoemd.
Blessures aan het visuele systeem dragen ook bij aan onbalans na hoofdtrauma. Deze verwondingen kunnen schade aan het oog zelf of schade aan zenuwen omvatten die visuele signalen naar de hersenen overbrengen. Gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, verloren of veranderde diepteperceptie, dubbel zien, moeite met focussen op de ogen en niet snel genoeg reageren op de ecologische signalen kunnen zich allemaal ontwikkelen.
medicijnen
Een verscheidenheid aan medicijnen wordt gebruikt om de symptomen van hoofdtrauma te behandelen. Deze omvatten:
- antibiotica
- Bloeddruk medicijnen
- Middelen tegen epilepsie
- Pijnstillers
- Slaappillen
In het geval van duizeligheid en duizeligheid moet een zorgvuldige beoordeling van de medicijnen worden voltooid om te bepalen of de oorzaak van de symptomen is.
Zodra de oorzaak van evenwichtsproblemen is vastgesteld, kan de behandeling worden gestart.
bronnen:
Inness EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo E, et al. Meting van de balans en mobiliteit na traumatisch hersenletsel: validatie van het communautaire saldo en de mobiliteitsschaal (CB & M). Fysiotherapie Canada . 2011; 63 (2), 199-208 10 p.
Karakterisering van de effecten van mild traumatisch hersenletsel en posttraumatische stressstoornis op evenwichtsproblemen in op ontploffing belichte servicemembers en veteranen die gebruikmaken van geautomatiseerde posturografie. Journal of Rehabilitation Research & Development . 2015; 52 (5), 591-604 13p.