Primair of metastatisch, kanker in de botten kan zich presenteren met symptomen zoals toenemende pijn, zwelling en / of een meer plotselinge intense pijn van een pathologische fractuur - een fractuur die optreedt in een bot dat verzwakt is door de aanwezigheid van een tumor.
Symptomen van botkanker kunnen in het begin een beetje lastig zijn omdat dit soort symptomen veel vaker worden veroorzaakt door goedaardige aandoeningen zoals sportblessures of verschillende problemen met de gewrichten, waaronder vormen van artritis.
Bovendien variëren de symptomen van botkanker van persoon tot persoon en kunnen ze afhankelijk zijn van de locatie en het type tumor.
Frequente symptomen
Pijn
Al met al is pijn het meest voorkomende symptoom van de meest voorkomende botkanker, osteosarcoom. Het komt het vaakst voor in de lange botten van het lichaam, zoals die van de armen en benen.
In het begin kan de pijn niet constant zijn. Het wordt vaak toegeschreven aan een lichamelijk letsel of krachtige lichamelijke oefening, beide komen vaak voor in de jongere populatie die de neiging heeft te worden beïnvloed door osteosarcoom. Symptomen zijn meestal enkele maanden aanwezig voordat een diagnose wordt gesteld, gemiddeld ongeveer drie maanden.
Pijn van botkanker kan 's nachts erger zijn of wanneer het bot wordt gebruikt. ZINGEN van osteosarcoom zijn over het algemeen een gevolg van de pijn, omdat het begint aan te tasten op het normale activiteitenniveau en de staat van welzijn:
- mank
- Problemen met verplaatsen, tillen of lopen
- Pijn, tederheid en zwelling of een vergroting dichtbij een gewricht
- Warmte en roodheid in het getroffen gebied
- Een gebroken bot ter hoogte van de tumor; bot kan breken met routine, normale beweging
- Men kan plotselinge, ernstige pijn voelen in een bot dat weken of maanden pijnlijk was
Ongeveer de helft van alle osteosarcomen begint in de regio rond de knie . Het meest voorkomende startpunt is in de buurt van het uiteinde van het dijbeen, of het femur, gevolgd door het bovenbeen of het scheenbeen.
Het armbeen bij de schouder is de op twee na meest voorkomende locatie. Betrokkenheid van andere delen van het skelet, meestal de heupen, komt voor in minder dan 10 procent van de gevallen van pediatrisch osteosarcoom.
Zwelling
Het pijnlijke botgebied kan ook zwelling rond het bot ontwikkelen, hoewel dit mogelijk pas weken na het begin van de botpijn optreedt. Sommige mensen met botkanker kunnen een knobbel of massa voelen als de bottumor zich op een locatie bevindt die kan worden gedetecteerd door aanraking.
Met zowel pijn als zwelling, zijn dit symptomen die een ander patroon kunnen hebben, afhankelijk van het type botkanker. In het geval van osteosarcoom zijn de scheen-, dij- en bovenarm bijvoorbeeld gewone tumorsites bij kinderen en adolescenten. Het is in deze gebieden dat pijn en zwelling optreden met de ziekte. Sommige mensen kunnen slap worden als de tumor in het been of het heupbeen zit.
Pathologische fracturen
Deze breuken zouden normaal niet voorkomen in gezonde botten. Wanneer kanker zich ontwikkelt in het bot, kan het bot worden verzwakt. Wanneer een persoon naast of door een bottumor een fractuur ontwikkelt, beschrijft hij meestal plotselinge ernstige pijn in een bot dat weken of maanden pijnlijk was.
Osteosarcoom wordt soms ontdekt wanneer een bot dat verzwakt is door kanker breekt als gevolg van een kleine val of een ongeluk.
Systemische symptomen
Deze symptomen houden niet rechtstreeks verband met het bot. Hoewel de kanker beperkt kan zijn tot het bot, kunnen er symptomen zijn die algemener zijn voor het hele lichaam, bekend als systemische symptomen.
Mensen met botkanker kunnen bijvoorbeeld gewichtsverlies en vermoeidheid hebben. Als de kanker zich uitbreidt naar interne organen zoals de longen, kan het ook bij die bezienswaardigheden symptomen veroorzaken, bijvoorbeeld moeite met ademhalen.
Minder vaak voorkomende symptomen
Naarmate botkanker toeneemt, kunnen er meer systemische symptomen optreden, dat wil zeggen dat er andere symptomen kunnen optreden die te wijten zijn aan de kanker en de effecten ervan op de processen in het gehele lichaam, naast de lokale effecten nabij het bot.
Deze omvatten:
- Vermoeidheid en slaperigheid
- Koorts
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede)
Deze systemische symptomen treden zelden op bij afwezigheid van een zeer gevorderde ziekte.
Zeldzame symptomen
In Osteosarcomen van het hoofd en de nek
Osteosarcomen van de schedel en gezichtsbeenderen zijn relatief zeldzaam en vertegenwoordigen minder dan 10 procent van alle osteosarcomen. De verhouding tussen mannen en vrouwen ligt dicht bij één. De meest aangetaste botten van het hoofd en de nek zijn het kaakbot, gevolgd door het bovenste deel van de schedel (maxilla). Osteosarcomen van de andere schedelbotten zijn uiterst zeldzaam.
Kankers die zich ontwikkelen in de botten van de nek kunnen relatief unieke symptomen veroorzaken, samen met zwelling. Er kan een massa zijn die zich achter in de keel vergroot, wat kan resulteren in moeite met slikken of ademen. Kanker in de botten van de wervelkolom kan vergroten om op de zenuwen te drukken, met als gevolg doofheid en tintelingen of spierzwakte.
In Parosteal Osteosarcomas
Een specifieke subgroep van osteosarcoom, parosteal osteosarcoom, heeft symptomen die verschillen van typische gevallen: minimale pijn en gevoeligheid ten opzichte van de kankercellen en, als het zich in de karakteristieke locatie bevindt, een verslechterende beperking van het vermogen om te buigen en uiteindelijk het kniegewricht te verlengen.
De tumor kan nog lang aanwezig zijn voordat hij wordt gediagnosticeerd en groter worden voordat de pijn uiteindelijk in de late fasen opduikt.
Multifocale scleroserende osteosarcomen
Een andere zeldzaamheid is iets dat multifocale scleroserende osteosarcoom wordt genoemd, waarin meerdere tumoren in het skelet zich tegelijkertijd ontwikkelen en bij de diagnose aanwezig zijn. Elke tumor ziet eruit alsof het de oorspronkelijke plaats van ziekte is op de scans, wat suggereert dat de bottumoren zich tegelijkertijd op meerdere locaties onafhankelijk ontwikkelden.
De symptomen zijn vergelijkbaar met meer typische osteosarcomen, behalve dat ze bij zeer jonge kinderen kunnen voorkomen en meer voorkomen. Het is niet met zekerheid bekend of dergelijke botkanker optreedt op meerdere plaatsen of als een van de tumoren de echte start van de ziekte is en snel is uitgezaaid naar andere skeletlocaties zonder dat de longen uitgezaaid zijn. Nogmaals, dit is een ongewoon patroon.
Post-bestraling Osteosarcoom
Na bestraling treedt osteosarcoom op bij patiënten die zijn genezen van kanker door bestralingstherapie. Het ontwikkelt zich in minder dan vijf procent van de gevallen.
Er zijn aanwijzingen dat osteosarcomen vaker voorkomen bij patiënten die hogere doses bestraling krijgen. Symptomen zijn meestal pijnlijke zwelling in het gebied van het lichaam dat de bestralingstherapie heeft ontvangen.
complicaties
Een verscheidenheid aan complicaties is mogelijk met osteosarcoom en / of de behandeling ervan, waaronder de volgende. De lijst kan overweldigend overkomen. Bedenk dat al deze complicaties slechts mogelijkheden zijn en dat een daarvan niet betekent dat ze allemaal zullen gebeuren. In feite kan er geen enkele optreden en als ze nauwlettend in de gaten blijven houden en aanbevelingen van uw zorgverlener u helpen deze te beheren en te verhelpen.
- Infectie
- Bloeding door operatie
- Problemen na ledematenhersteloperatie
- Problemen door chemotherapie:
- Haarverlies, zweertjes in de mond, misselijkheid, braken, diarree, verhoogde infecties, gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen en vermoeidheid door chemotherapie
- Problemen door bestralingstherapie:
- Brandwonden, haaruitval, misselijkheid, diarree, slechte botgroei, orgaanschade en nieuwe kankers door straling
- Emotionele en fysieke uitdagingen van amputatie
- Hart- en longproblemen
- Problemen met groei en ontwikkeling
- Leerproblemen
- Veranderingen in seksuele ontwikkeling
- Problemen met de vruchtbaarheid
- Terugkeer van de kanker
- Groei van andere kankers
De meest voorkomende verspreiding van het bot is de long. Veel minder vaak wordt de verspreiding van de kanker gedetecteerd in andere botten en zachte weefsels.
Wanneer osteosarcoom meer wijdverspreid is geworden, is dit vaker het gevolg van herhaling dan van de stand van zaken bij de eerste diagnose. Wijdverspreide osteosarcoom kan komen om het centrale zenuwstelsel of het maag-darmkanaal te betrekken.
Dood door osteosarcoom is bijna altijd het gevolg van een verslechtering van de verspreiding naar de longen, met respiratoire insufficiëntie als gevolg van een wijdverspreide ziekte. Dit kan een bloeding in de longen, deflatie van één of beide longen en compressie van de grote bloedvaten in de buurt van de longen inhouden. Nauwlettende controle door uw zorgverlener is noodzakelijk.
Wanneer moet u uw arts spreken?
Veel symptomen van botkanker, zoals pijn en zwelling, worden veel vaker veroorzaakt door minder ernstige aandoeningen zoals traumatische letsels. Bovendien komen been- en armpijn vaak voor bij het laten groeien van jongens en meisjes en er is vaak geen reden tot bezorgdheid. Echter, als de pijn aanhoudt, intensiveert of als andere symptomen aanwezig zijn, moet u medische hulp inroepen.
Als u of een geliefde een aandoening heeft die kanker predisponeert, zoals retinoblastoom of Li-Fraumeni-syndroom, wilt u misschien vooral waakzaam zijn voor de tekenen en symptomen van maligniteit.
Als u al bent gediagnosticeerd met botkanker, dient u uw arts te raadplegen als uw symptomen erger worden, als u nieuwe symptomen krijgt of als u bijwerkingen ondervindt van de behandeling.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Tests voor osteosarcoom. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Nationaal Caner Instituut. Osteosarcoom en kwaadaardig fibreus histiocytoom van botbehandeling (PDQ®) -Gezondheid professionele versie. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.