Slaapproblemen en de ziekte van Parkinson

Als u de ziekte van Parkinson heeft, kunt u ook problemen hebben met slapen

Slaapproblemen komen vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson (PD). Als u Parkinson heeft en slecht slaapt, is het belangrijk om met uw arts te praten, omdat het behandelen van uw slaapgerelateerde symptomen uw algehele welzijn kan verbeteren.

De eerste stap in het omgaan met uw slaapprobleem is het bepalen van de oorzaak. Als u PD hebt in een vroege of middenfase, bestaat de kans dat uw slaapproblemen ten minste een van de volgende oorzaken hebben: slapeloosheid, overmatige slaperigheid overdag, rusteloze of wankele beenbewegingen in de nacht, intense dromen geassocieerd met REM-gedragsstoornis of slechte slaap als gevolg van depressie.

Hoewel u professionele medische hulp nodig heeft om te bepalen wat uw slaapproblemen veroorzaakt, kunt u hieronder zien wat er mogelijk aan de hand is.

Slapeloosheid

Als je slapeloosheid hebt, dan heb je waarschijnlijk moeite om een ​​goede nachtrust te krijgen. Mensen met slapeloosheid hebben moeite om in slaap te vallen en kunnen slechts enkele uren per keer slapen. Laboratoriumonderzoek (polysomnografische en elektro-encefalografische (EEG)) studies van slaap hebben aangetoond dat mensen met Parkinson, die niet depressief zijn, afnamen in diepe slaap, te veel lichte slaap evenals toename van slaapfragmentatie en meervoudige nachtweken.

Overmatige slaperigheid overdag (EDS) bij PD

Overmatige slaperigheid overdag is gebruikelijk in zowel de vroege als de middenfase van de PD en kan verband houden met slapeloosheid. Als u geen goede nachtrust krijgt, zult u zich overdag slaperig voelen. Parkinson-medicijnen kunnen ook bijdragen aan overmatige slaperigheid.

Het is ook mogelijk om plotselinge en onweerstaanbare dagelijke "slaapaanvallen" te ervaren, die een zeldzame bijwerking zijn van dopamine-agonisten pramipexol en ropinirol, evenals hoge doses van elk dopaminerge medicijn.

Periodieke ledematen bewegingsstoornis en rusteloze benensyndroom

Voelt u vaak de onweerstaanbare drang om 's nachts uw benen te bewegen om zich comfortabel te voelen?

Als dat zo is, kunt u periodieke ledemaat bewegingsstoornis (PLMD) of rusteloze benen syndroom (RLS) hebben. PLMD veroorzaakt langzame ritmische bewegingen van de benen en voeten, terwijl het rustelozebenensyndroom meer nerveuze onplezierige sensaties in de benen veroorzaakt. Natuurlijk, als u vaak uw benen beweegt, zult u waarschijnlijk de hele nacht wakker worden, waardoor uw vermogen om een ​​goede nachtrust te krijgen wordt beperkt. Periodieke bewegingen van de ledematen komen vrij vaak voor bij oudere volwassenen en bij volwassenen met Parkinson. Rusteloze benen syndroom treft vaak mensen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen, naast mensen met PD.

REM Sleep Behavior Disorder (RBD)

REM slaapgedragsstoornis (RBD) kan ervoor zorgen dat je gewelddadige dromen waarneemt, en het kan het ook moeilijk maken om een ​​goede nachtrust te krijgen. REM-slaap, of snelle slaap in de slaap, is de vorm van diepe slaap waarbij je de meest intense dromen hebt. Meestal, wanneer je droomt tijdens de REM-slaap, worden zenuwimpulsen die naar je spieren gaan geblokkeerd, zodat je je dromen niet kunt waarnemen. Bij REM-gedragsstoornissen komt die blokkering van de spierimpulsen niet meer voor, dus je bent dan vrij om je dromen waar te maken. Hoewel de schattingen aanzienlijk variëren, wordt geschat dat ongeveer 50 procent van de PD-patiënten gedeeltelijk of volledig verlies van spieratonia hebben tijdens de REM-slaap.

Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen bij PD

Als je een autonome stoornis hebt, heb je ook meer kans op slaapapneu . Gelukkig zijn de meeste ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen niet gebruikelijk bij Parkinsonpatiënten.

Slaap en depressie bij de ziekte van Parkinson

Depressie wordt gezien bij ongeveer 40% van de PD-patiënten in de loop van hun ziekte. De meeste personen met een depressie, waaronder PD-patiënten, zullen ook problemen met de slaap ervaren. Bij een depressie ververst de slaap u niet zoals vroeger, of wordt u 's ochtends te vroeg wakker. Dromen voor depressieve mensen zijn ook anders - ze zijn zeldzaam en geven vaak een enkel beeld weer.

Slaapproblemen in latere stadia van PD

Naast de al genoemde aandoeningen, tijdens de latere stadia van de ziekte van Parkinson, kunt u ook slaapproblemen ervaren die verband houden met hogere doses medicijnen, zoals hallucinaties .

Maar liefst 33% van de Parkinson-patiënten tijdens de midden- en latere stadia van de stoornis ervaren hallucinaties, gerelateerd aan medicijnbijwerkingen. Hallucinaties hebben de neiging om visueel te gebeuren (dingen zien die er niet echt zijn) in plaats van ze te horen (dingen horen die er niet echt zijn). Ze worden vaak geassocieerd met levendige dromen.

bronnen:

Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Slaapstoornissen bij de ziekte van Parkinson. Mov Disord, 17 (4), 775-781.

Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Slaapstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson: epidemiologie en management. CNS Drugs, 15 (4), 267-275.

Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Snelle oogbewegingen slaapgedrag: demografische, klinische en laboratoriumbevindingen in 93 gevallen. Hersenen, 123 (Pt 2), 331-339.

Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Hallucinaties, fragmentatie van de slaap en veranderde droomverschijnselen bij de ziekte van Parkinson. Mov Disord, 14 (1), 117-121.

Cartwright, R. (2005). Dromen als een sfeerregelsysteem. In: Principes en praktijk van slaapgeneesmiddelen. 4de editie, (M. Kryger, T. Roth en W. Dement Eds); pps 565-572.

Stacy, M. (2002). Slaapstoornissen bij de ziekte van Parkinson: epidemiologie en management. Drugs Aging, 19 (10), 733-739.