Er kan een speciale afvoer nodig zijn om Hydrocephalus te behandelen
Een veel voorkomende complicatie na een hoofdtrauma is hydrocefalus , een aandoening waarbij zich hersenvocht (CSF) in de hersenkamers bevindt. Een behandeling voor hydrocephalus is het plaatsen van een shunt.
Een shunt is een lange, flexibele buis met een terugslagklep.
Nadat bepaald is waar er vochtophoping in de hersenen is, wordt de shunt geplaatst en dan getunneld in een gebied van het lichaam waar het de overtollige vloeistof kan afvoeren.
Er zijn verschillende soorten shunts
Ventriculo-peritoneale: draineert de vloeistof uit de getroffen ventrikel van de hersenen en in de buikholte. Dit is het meest voorkomende type shunt
Ventriculo-atriaal: draineert vocht uit de hersenen en in het atrium van het hart.
Ventriculo-pleuraal: voert vocht uit de hersenen naar een gebied rond de longen. Dit is het minst gebruikelijke type shunt.
In gespecialiseerde gevallen zijn er enkele extra afwateringsmogelijkheden voor shunts. Deze worden van geval tot geval bepaald door de neurochirurg die beslist over de beste chirurgische behandeling .
Riolering beheren
Het doel van de behandeling wanneer een shunt wordt geplaatst, is om de juiste hoeveelheid vloeistof uit de ventrikels van de hersenen te laten wegvloeien en ervoor te zorgen dat er geen vloeistof terugvloeit naar de shunt en naar de hersenen.
Dit wordt bereikt door een terugslagklep. Naarmate cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de getroffen ventrikel van de hersenen, neemt de druk toe.
De eenrichtingsklep opent wanneer een bepaald niveau van druk wordt bereikt in het ventrikel en wordt vervolgens weer gesloten wanneer die druk normaliseert. Dit helpt voorkomen dat teveel vloeistof wordt afgevoerd.
De éénrichtingsklep zorgt ervoor dat er geen risico is wanneer u gaat liggen, naar voren leunt of ondersteboven hangt, van elke vloeistof die in de hersenen terugloopt.
Er zijn veel soorten shunt-ontwerpen. Sommigen van hen hebben een reservoir dat specialisten kunnen gebruiken om vloeistof af te tappen voor toekomstig testen, of om zo nodig medicijnen zoals antibiotica in te spuiten.
Shunt Complicaties
Wanneer artsen beslissen om een shunt te plaatsen, moeten ze de voordelen afwegen tegen de risico's. Overtollige vloeistof in de hersenen kan levensbedreigend zijn. In dergelijke gevallen wegen de voordelen van het overbrengen van een shunt zwaarder dan de risico's. Dit moet voorafgaand aan plaatsing volledig worden besproken met het behandelteam. Enkele veelvoorkomende risico's van plaatsing van de shunt zijn onder meer:
- Het falen van de shunt om goed te werken
- Aanvallen na plaatsing van de shunt
- Infectie
- Bloeden rond de shunt en in de hersenen
- Drainage van te veel vocht uit de hersenen.
Als een shunt faalt, kan het nodig zijn om de shunt te verwijderen en eventuele onderliggende complicaties, zoals een infectie of bloeding, te behandelen. Afhankelijk van het feit of hydrocephalus een probleem blijft, plaats dan een nieuwe shunt of onderzoek andere behandelingsopties.
Tekenen van Shunt-complicatie
Als er een shunt aanwezig is, is het belangrijk om te controleren op de volgende tekenen van shuntproblemen:
- Hoofdpijn
- Prikkelbaarheid
- Verwarring
- loomheid
Afhankelijk van waar de shunt zich bevindt, kan er ook sprake zijn van buikpijn of de mogelijkheid om een vergroting te voelen rond de shuntdrainageplek in de buik.
Radiologisch testen kan helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid van een infectie, een cyste rond het drainage-uiteinde van de shunt, verhoogde vloeistof in de hersenen die aangeeft dat de shunt niet goed werkt, en andere complicaties.
De beste beslissing nemen
Wanneer u probeert te beslissen of een shunt de beste optie is, is het belangrijk om te praten met het behandelteam en met specialisten die bekend zijn met het onderliggende hoofdtrauma. Leer waarom hydrocephalus ontwikkeld is en hoe de shunt zal helpen. Hydrocephalus is een ernstige aandoening die tot de dood kan leiden. Een shunt is een behandelingsoptie die het risico op overlijden door hydrocephalus kan verminderen.
bronnen:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventriculocisternostomie versus ventriculoperitoneale shunt bij de behandeling van hydrocephalus: een retrospectief, langetermijn observationeel onderzoek. Clinical Neurology And Neurosurgery , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Peer-Review rapport: langetermijnresultaten van ventriculoperitoneale shuntchirurgie bij patiënten met Hydrocephalus. World Neurosurgery , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096