Pre-operatieve behandeling vermindert lokale maar niet verre herhaling
Een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine vond dat patiënten met stadium 2 of stadium 3 rectumkanker die chemotherapie en bestraling ontvingen vóór de operatie minder kans hadden op een herhaling dan patiënten die chemotherapie en bestraling kregen na de operatie.
Onderzoekers hebben meer dan 800 patiënten met rectumtumoren stadium 2 en stadium 3 onderzocht.
Ongeveer de helft kreeg chemotherapie en bestraling (chemoradiatie) vóór de operatie en de andere helft kreeg chemoradiatie na de operatie. Een follow-up van de patiënt vier jaar na de behandeling vond een duidelijk voordeel voor de groep vóór de operatie.
Onderzoek toont minder lokaal recidief van rectumkanker met pre-operatieve chemoradiatie
Specifiek, 6% van de patiënten die chemoradiatie ontvingen vóór de operatie had een lokaal recidief, tegen 13% van de patiënten die chemoradiatie kregen na de operatie. Patiënten in de voorchirurgische groep ondervonden ook minder bijwerkingen van de behandeling, zoals diarree en vernauwing van de darm, waar deze opnieuw was aangesloten nadat de tumor was verwijderd. Het zorgde voor een verhoogde mate van behoud van de sluitspier bij patiënten met laaggelegen tumoren. De onderzoekers zagen ook geen verhoogde tumorprogressie bij het uitstellen van de operatie voor de 12 weken van voorbehandeling en herstel in die groep.
De gegeven behandeling was vijf keer per week radiotherapie voor een totaal van 5040 cGy.
De gegeven chemotherapie was fluorouracil gedurende de eerste en vijfde week van radiotherapie. Voor de pre-operatieve behandelingsgroep was de operatie gepland voor zes weken na de voltooiing van de behandeling. Beide groepen ontvingen na operatie nog vier cycli fluorouracil.
Geen verschil in recente recidiefpercentages en totale overleving met pre-operatieve chemoradiatie
Hoewel de timing van de behandeling een verschil maakte voor bijwerkingen en lokaal recidief, leek het geen verschil te maken als het ging om de algehele overleving of de kans dat kanker zich naar een ander deel van het lichaam zou verspreiden. Het verre recidiefpercentage was hetzelfde voor beide groepen.
Wat heb je aan dit onderzoek?
Als u op het punt staat een operatie te ondergaan voor rectumcarcinoom van fase 2 of stadium 3, kunt u met uw arts praten over de mogelijkheid om chemotherapie en bestraling te ontvangen vóór de operatie in plaats van daarna. Volgens dit onderzoek kan dit uw kansen op een lokaal recidief halveren en uw algehele kwaliteit van leven tijdens en na de behandeling verbeteren.
Gerelateerd onderzoek
- D oes anesthesie Keuze beïnvloedt darmkanker Overleving ? Onderzoekers hebben onderzocht of verschillende soorten anesthesie een effect hebben op de kans op herhaling. De studies door de jaren heen hadden verschillende conclusies.
- Welke factoren beïnvloeden de overleving van rectumkanker? Lees meer over wat het betekent om gediagnosticeerd te worden met deze kanker en wat je kunt verwachten om te overleven.
- Is er een verschil tussen darmkanker en colorectale kanker ? De twee termen lijken bijna door elkaar gebruikt, maar zijn er verschillen? Waar moet je aan denken als je de ene of de andere term ziet en wat betekent dit voor jou?
- Wat is de grootste risicofactor voor darmkanker ? Meer informatie over risico's waar u iets aan kunt doen en risico's die u niet kunt.
bronnen
Klinische proefresultaten: chemoradiatie vóór chirurgie helpt lokale terugkeer van rectumkanker te voorkomen. National Cancer Institute. 26 augustus 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. en Becker, H. "Preoperatieve versus postoperatieve chemoradiotherapie voor rectumkanker." New England Journal of Medicine 351.17 (oktober 2004): 1731-1740. 26 augustus 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].