Griepvirussen veranderen de hele tijd. Daarom moeten we elk jaar een griepprik krijgen.
Sommige van deze veranderingen zijn van ondergeschikt belang, maar er zijn soms grote veranderingen die volledig nieuwe griepvirusstammen veroorzaken. Het zijn deze nieuwe griepvirusstammen waar deskundigen zich zorgen over maken omdat zij degenen zijn die een grieppandemie kunnen veroorzaken.
Andere dingen die u moet weten over nieuwe griepvirusstammen zijn onder meer dat:
- mensen, vooral jongere kinderen, hebben vaak geen immuniteit voor "nieuwe" of nieuwe stammen van het dierlijke griepvirus
- varkensgriepvirusstammen die mensen ziek kunnen maken, worden variante griepvirussen genoemd
- sommige nieuwe griepvirusstammen hebben genetische veranderingen die het voor hen gemakkelijker kunnen maken om zich van dieren naar mensen te verspreiden of om een ernstiger ziekte te veroorzaken
Kleine veranderingen in griepvirusstammen worden veroorzaakt door het proces van antigene drift. Mutaties kunnen kleine veranderingen in het griepvirus veroorzaken, zodat onze antilichamen het niet herkennen en we niet volledig beschermd zijn tegen infectie.
Meer belangrijke veranderingen worden veroorzaakt door antigeenverschuiving. Dit is de aanleiding voor de 2009 H1N1-pandemie . In plaats van een eenvoudige mutatie of verandering in een enkele griepstam, resulteert antigene verschuiving van een grotere reassortering van genetisch materiaal van verschillende griepstammen, gewoonlijk tussen dierlijke en menselijke stammen. Dus door een antigenische verschuiving kan een griepvirusstam die alleen in staat zou zijn geweest om vogels of varkens te infecteren, dan het vermogen krijgen om zich bij mensen te verspreiden.
2016-1017 Griepseizoen
De influenzavirusstammen waarvan experts voorspelden dat ze het meest zouden voorkomen tijdens het griepseizoen 2015-1016 en die werden opgenomen in het griepvaccin van vorig seizoen waren:
- een A / Californië / 7/2009 (H1N1) pdm09-achtig virus
- een A / Zwitserland / 9715293/2013 (H3N2) -achtig virus
- een B / Phuket / 3073/2013-achtig virus
- een B / Brisbane / 60/2008-achtig virus (alleen quadrivalente griepvaccins)
Het H1N1-griepvirus dat een pandemie veroorzaakte, is nu gewoon een nieuw seizoensgriepvirus geworden.
Volgend jaar zullen de griepvaccinstammen van 2016-17 omvatten:
- een A / Californië / 7/2009 (H1N1) pdm09-achtig virus
- een A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -achtig virus
- en een B / Brisbane / 60/2008-achtig virus (B / Victoria-afstamming)
- quadrivalente vaccins bevatten ook een B / Phuket / 3073/2013-achtig virus (B / Yamagata-geslacht)
Dus tot twee componenten van het griepvaccin van volgend jaar zullen veranderen.
Hondengriep
Hoewel velen van ons gewend zijn geraakt aan het horen van de vogelgriep en de Mexicaanse griep, is de griep van de hond nieuw.
Hoorzitting over de uitbraak van de hondgriep (hondengriep) in Chicago heeft waarschijnlijk veel mensen verrast en bezorgd gemaakt. Gelukkig is de Mexicaanse griep niet besmettelijk voor mensen. Dit H3N2-virus dat afkomstig is van paarden, kan zich echter makkelijk verspreiden tussen honden, waardoor het belangrijk is om nieuwe gevallen te controleren en te voorkomen.
HPAI H5
Sinds december 2014 zijn in de Verenigde Staten hoogpathogene aviaire influenza (HPAI) H5-virusstammen aangetroffen in wilde trekvogels (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl, etc.) en gedomesticeerd pluimvee, waaronder kippen, kalkoenen en eenden.
Miljoenen zieke vogels in minstens 21 staten hebben geleid tot aanbevelingen van de CDC dat mensen:
- vermijd wilde vogels en observeer ze alleen van een afstand
- vermijd contact met gedomesticeerde vogels (pluimvee) die ziek lijken of zijn gestorven
- vermijd contact met oppervlakken die lijken te zijn besmet met uitwerpselen van wilde of gedomesticeerde vogels.
Het gezondheidsrisico voor mensen van deze vogelgriep is op dit moment laag.
Er bestaat bezorgdheid dat de uitbraak van vogelgriep kan leiden tot tekorten aan eieren, hogere prijzen voor eieren en hogere prijzen voor kalkoen.
H3N2 variantinfecties
Een variant H3N2 (H3N2v) -virus kreeg in 2011 12 mensen ziek. Dit is een griepvirusstam die doorgaans varkens infecteert, maar mensen ziek kon maken, meestal mensen die langdurig in contact kwamen met geïnfecteerde varkens.
Dit is een voortdurende uitbraak. In 2012 is het aantal gevallen van H3N2v-infecties toegenomen tot 309 in 12 staten.
Hoewel we sindsdien ook enkele gevallen hebben gezien, zoals in voorgaande jaren, is er een beperkte spreiding van de ene persoon naar de andere. Dat is goed nieuws voor ons allemaal, maar bepaalde mensen moeten nog steeds voorzichtig zijn, vooral degenen met een hoog risico op griepcomplicaties . De CDC beveelt aan varkensstallen en varkens op landbouwbeurzen te vermijden.
Om te voorkomen dat H3N2v van een varken komt, is het ook belangrijk dat iedereen:
- hun handen goed wassen na blootstelling aan varkens
- vermijd het nemen van eten en drinken rond varkens
- vermijd het nemen van de kinderwagen, speelgoed, zuigfles of fopspeen, enz. rond varkens
- blijf uit de buurt van een varken dat ziek is
Houd in gedachten dat je niet altijd kunt zien of een varken H3N2v heeft. Net als bij menselijke infecties kunnen sommige varkens worden geïnfecteerd met het virus en hebben ze slechts milde symptomen of helemaal geen symptomen en kunnen nog steeds besmettelijk zijn voor anderen.
En omdat griepvirusstammen zich kunnen vermengen en overgaan op nieuwe stammen, moet u varkens vermijden als u ziek bent van de griep.
Er waren slechts 19 gevallen van H3N2v in de VS in 2013, maar slechts drie gevallen per jaar in 2014 en 2015.
Tot nu toe zijn er in 2016 minstens vier gevallen van H3N2v geweest, allemaal in Ohio en Michigan.
H7N9 vogelgriep uitbraak
De H7N9-uitbraak in China in 2013 had veel mensen in kwestie, aangezien er in 2013 slechts 44 doden vielen onder slechts 132 gevallen. Er zijn ook enkele gevallen geweest van reizigers die terugkeerden uit China, inclusief mensen die ziek werden in Canada en Maleisië.
Gelukkig kon dit soort vogelgriep zich nooit echt verspreiden van de ene persoon naar de andere. In plaats daarvan wordt gedacht dat mensen ziek werden door blootstelling aan besmet pluimvee, vooral op de markten voor levende vogels.
De uitbraak in het begin van 2013 leek voorbij, maar nieuwe gevallen lijken elk jaar te stijgen. Er zijn nu minstens 798 gevallen geweest van H7N9-infecties, voornamelijk in China, en ten minste 212 doden.
H5N1
Naast H7N9 is er nog een andere stam van vogelgriep die al veel langer bestaat - hoogpathogene aviaire influenza H5N1.
Voor het eerst ontdekt in 2003, waren er minstens 664 gevallen van HPAI H5N1 in 15 landen en minstens 391 sterfgevallen.
De meeste gevallen zijn in Azië en Noordoost-Afrika, met name Egypte en Indonesië. Als u een van deze gebieden gaat bezoeken, raadt de CDC u aan "te vermijden pluimveebedrijven, vogelmarkten en andere plaatsen te bezoeken waar levend pluimvee wordt grootgebracht, gehouden of verkocht."
Net als H7N9 lijkt dit type vogelgriep zich niet te verspreiden tussen mensen.
H9N2
Twee nieuwe gevallen van aviaire influenza A (H9N2) werden ook in 2013 bevestigd, beide in China.
Dit type vogelgriep heeft de neiging milde symptomen te veroorzaken en wordt daarom op dit moment niet als een grote bedreiging beschouwd.
H10N8
Een nieuwe stam van nieuwe gevallen van aviaire influenza voor geïnfecteerde mensen, A (H10N8), is nu bevestigd dat ze sinds januari 2014 minstens twee mensen in China hebben geïnfecteerd.
In een van de gevallen ontwikkelde een 55-jarige vrouw die op een landbouwmarkt was ernstige longontsteking en verkeerde in kritieke toestand. Een andere persoon met een H10N8-infectie stierf eind 2013.
Wat u moet weten over nieuwe griepstammen
Het kan een beetje eng zijn om te denken dat elke nieuwe griepstam een nieuwe grieppandemie en een groot aantal sterfgevallen door griep zou kunnen veroorzaken . Gelukkig zijn dit soort pandemieën zeldzaam.
Andere dingen die u moet weten over nieuwe griepvirusstammen zijn onder meer dat:
- Antivirale geneesmiddelen tegen griep, waaronder Tamiflu (oseltamivir) en Relenza (zanamivir), kunnen meestal worden gebruikt om nieuwe griepstammen te behandelen, zelfs als een vaccin nog niet beschikbaar is.
- Nieuwe griepvirusstammen blijven veranderen, wat kan betekenen dat het HPAI H5N1-virus op een dag het vermogen zou kunnen ontwikkelen om zich gemakkelijker van de ene persoon naar de andere te verspreiden.
- Zowel de H- als de N-componenten van H7N9 zijn nieuwe stammen die niet eerder mensen ziek hadden gemaakt. Daarentegen is alleen de H-component van H5N1 nieuw bij mensen.
- Er zijn in het verleden beperkte gevallen geweest van H7-griep in Noord-Amerika, waaronder H7N3 in 2004 in Canada (2 gevallen bij de mens), H7N2 in 2003 in New York (één geval voor de mens) en H7N2 in Virginia in 2002 (één geval). In tegenstelling tot H5N1 waren dit allemaal laagpathogene aviaire influenzavirusstammen.
- De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een wereldwijd programma voor surveillance en bewaking van influenza om nieuwe griepstammen te helpen opsporen en identificeren.
Het belangrijkste is dat een universeel griepvaccin dat zou kunnen beschermen tegen alle griepstammen hopelijk op een dag ons allemaal zal beschermen tegen eventuele nieuwe griepvirusstammen.
Tot die tijd is het belangrijk dat we deze nieuwe griepvirusstammen blijven volgen en controleren, werken aan de productie van nieuwe antivirale medicijnen, nieuwe vaccins en methoden om de verspreiding van deze griepvirussen van dieren naar mensen te verminderen. En vertel het uw arts als u griepsymptomen ontwikkelt en onlangs een gebied heeft bezocht waarvan bekend is dat deze nieuwe griepvirussen mensen ziek maken.
> CDC. Preventie en bestrijding van seizoensgriep met vaccins: aanbevelingen van het Raadgevend Comité voor immuniseringspraktijken (ACIP) - Verenigde Staten, 2014-2015 Influenza-seizoen. MMWR. 15 augustus 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Aviaire influenza A (H7N9) Virus. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Toegang tot juli 2013.
> WIE. Samenvatting van de maandelijkse risicobeoordeling. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Toegang tot februari 2014.
> CDC. Influenza A (H3N2) Variant Virus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Toegang tot juli 2013.
> Diana L. Aanpassing van globale strategieën voor influenzabeheer om opkomende virussen te bestrijden. American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. 2013 juli; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Structurele determinanten voor natuurlijk evoluerende H5N1-hemagglutinine om de specificiteit van de receptor te veranderen. Cell, Volume 153, Nummer 7, 1475-1485, 06 juni 2013.