Jonge vrouwen die worden geconfronteerd met borstkanker hebben een aantal speciale uitdagingen te overwegen bij het nemen van beslissingen over de behandeling. Ongeveer een vierde van alle borstkankerpatiënten is tussen de 18 en 45 jaar oud, nog steeds in hun vruchtbare jaren. Deze vrouwen zijn mogelijk gediagnosticeerd vóór, tijdens of na een zwangerschap.
Vrouwen die nooit zijn verwekt, kunnen ook borstkanker krijgen, omdat veel vrouwen de zwangerschap om verschillende redenen uitstellen. Vruchtbaarheid neemt af naarmate we ouder worden en behandelingen zoals chemotherapie en bestraling kunnen de vruchtbaarheid nog verder verminderen.
Ken uw onvruchtbaarheidsrisico voordat u met de behandeling begint
Veel vrouwen zijn geschokt als ze klaar zijn met de behandeling en vinden dat hun vermogen om zwanger te worden verdwenen is. U hebt wel degelijk keuzes over dit onderwerp, maar u moet uw arts informeren en manieren bespreken om uw vruchtbaarheid te behouden, als u dat wilt. Zelfs een chemokuur kan uw kansen op vruchtbaarheid achteraf drastisch verlagen. Onderneem actie en onderwijs uzelf over dit onderwerp voordat u met de behandeling begint. Wees zo comfortabel met je beslissing als je kunt.
Belangrijkste factoren die het risico op onvruchtbaarheid verhogen
Veel vrouwen hebben de behandeling overleefd en zijn met succes hun eigen kinderen gaan verzorgen en verzorgen. Dus hoe kunt u weten of u na de behandeling een risico loopt op onvruchtbaarheid? Het type behandeling dat u zult krijgen heeft hier veel mee te maken, maar hier zijn nog enkele andere kritische factoren:
- Je leeftijd bij behandeling (status van de menopauze)
- Type gebruikte medicijnen
- Dosering
Hoe chemotherapie de vruchtbaarheid beïnvloedt
Behandeling met chemotherapie voor borstkanker heeft veel bijwerkingen, waarvan oestrogeensuppressie een is. Hierdoor kunnen uw eierstokken tijdelijk of permanent stoppen. U moet anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling, omdat er geen garantie is dat u tijdens de behandeling niet zwanger wordt. Als je dat doet, kunnen de medicijnen je baby pijn doen. Vruchtbaarheid kan enkele maanden na de behandeling terugkeren naarmate uw hormoonspiegel terugkeert.
Chemotherapie en medische menopauze
Als u vruchtbaar bent voordat u met de behandeling begint, moet u zich ervan bewust zijn dat specifieke chemotherapie geneesmiddelen u in een tijdelijke of permanente menopauze kunnen brengen . Uw menstruatie kan stoppen en u kunt een tijdelijke medische menopauze ervaren.
Als je bijna aan het eind van je vruchtbare jaren bent, kan chemo je in de vroege menopauze duwen. Als u echter nog enkele jaren vruchtbaar is en uw eierstokken niet hoeft te verwijderen om herhaling te voorkomen, kunt u mogelijk uw vruchtbaarheid herstellen en proberen zwanger te worden na het voltooien van alle behandelingen.
Straling en toekomstige vruchtbaarheid
Als u stralingsbehandelingen aan uw borst heeft, zal het waarschijnlijk zijn dat u geen onvruchtbaarheid zult krijgen, omdat de energie niet op uw voortplantingsorganen zal worden gericht. Maar als u straling in uw bekkengebied nodig heeft, kan dat uw eierstokken, eicellen en baarmoeder aantasten. Omdat vrouwen een levenslang beperkt aantal eieren hebben, waarvan de kwaliteit na verloop van tijd afneemt, wilt u misschien uw eieren laten verwijderen en bewaren.
Hormoontherapie en vruchtbaarheid
Als onderdeel van uw behandeling tegen borstkanker, moet u mogelijk medicijnen gebruiken om uw hormoonspiegels te verlagen nadat de primaire behandeling is voltooid. Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) en aromataseremmers (AI's) worden gebruikt om herhaling te helpen voorkomen. Deze worden genomen gedurende vijf jaar na uw hoofdbehandelingen. Het is niet veilig om zwanger te worden tijdens het gebruik van deze medicijnen, omdat ze uw baby kunnen schaden.
Actie ondernemen voordat de behandeling begint
Overleg met uw oncoloog voordat u met de behandeling begint. Vraag of je onvruchtbaar kunt worden als gevolg van de behandeling, en zo ja, welke opties je hebt om je vruchtbaarheid te behouden. Leer alles wat je kunt over de medicijnen die je gaat gebruiken tijdens zowel primaire als vervolgbehandelingen.
Vruchtbaarheid Conserveringsopties
Er zijn verschillende opties om je vruchtbaarheid te behouden. Al deze methoden hebben risico's en voordelen en de procedure moet geschikt zijn voor uw leeftijd en de huidige vruchtbaarheidsstatus. Sommige methoden die u misschien wilt bespreken met uw arts zijn:
- Invriezen bevruchte eieren voor in vitro fertilisatie (IVF)
- Invriezen van onbevruchte eieren
- Bevriezing van het ovariumweefsel
- Lupron (leuprolide) injecties voor en tijdens chemo
- Invriezen of bankieren van sperma
Hoe snel na de behandeling Is het veilig om zwanger te worden?
Meteen nadat u de behandeling hebt beëindigd, moet u tijd besteden aan het herstellen van uw gezondheid. Besteed aandacht aan dieet en lichaamsbeweging en houd je aan je medicatieschema. Wat de zwangerschap betreft, is elke diagnose uniek. Dus, de beslissing en de timing van een toekomstige zwangerschap moet met uw arts worden besproken. De meeste vrouwen wordt geadviseerd om te wachten van twee tot vijf jaar.
Toekomstige zwangerschap en terugkeerrisico
Wetenschappers dachten vroeger dat zwangerschap na de behandeling van borstkanker het risico op een recidief zou verhogen. Maar nieuwe onderzoeken hebben aangetoond dat zwangerschap na diagnose en behandeling uw kansen op het terugkeren van borstkanker niet significant vergroot.
Als u klaar bent met behandelingen, raadpleeg dan uw gynaecoloog voor een controle en bespreek uw reproductieve gezondheid. De resultaten van uw onderzoek helpen u bij het maken van plannen voor toekomstige zwangerschappen - als u gezond genoeg bent om een kind te krijgen.