De functionele onafhankelijkheidsmeting (FIM) is een meetinstrument voor uitkomsten dat door fysiotherapeuten en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt gebruikt om de algehele onafhankelijkheid tijdens specifieke functionele taken te meten. Het wordt meestal gebruikt in acute ziekenhuizen en subacute revalidatie-instellingen, hoewel het overal kan worden gebruikt voor patiënten met functionele mobiliteitsproblemen.
Delen van de FIM
De FIM bestaat uit 18 specifieke taken die vaak worden beoordeeld en behandeld door fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en andere revalidatieprofessionals. Deze taken omvatten activiteiten zoals mobiliteit , wandelen , zelfzorg en communicatie.
De FIM is verdeeld in zes hoofdcategorieën, met verschillende taken in elke categorie die worden beoordeeld. Deze categorieën richten zich op verschillende functionele mobiliteitstaken die u de hele dag kunt tegenkomen. De categorieën en subcategorieën zijn als volgt.
Zelfzorg
- Voeden
- Uiterlijke verzorging
- het baden
- Bovenlichaam dressing
- Onderlichaam dressing
- toileting
Sphincter controle
- Blaasbeheer
- Darmmanagement
Mobiliteit
- Overdracht: bed in rolstoel
- Transfer: toilet naar rolstoel
- Overdracht: badkuip- en douchemobiliteit
voortbeweging
- Wandelen / rolstoel
- Trap
Communicatie
- Begrip
- Uitdrukking
Sociale cognitie
- Sociale interactie
- Probleemoplossing
- Geheugen
scoring
Elk van de 18 items op de FIM wordt gescoord door uw fysiotherapeut op een schaal van één tot zeven.
Een score van zeven geeft aan dat u volledig onafhankelijk bent in die specifieke activiteit. Een score van één betekent dat u totale assistentie nodig hebt voor de activiteit. Daarom is de minimumscore op de FIM 18 en de maximale score 126, wat volledige onafhankelijkheid aangeeft.
Een volledige lijst met scores voor de FIM is als volgt:
- Totaal aantal hulp nodig
- Maximale hulp (u kunt 25 procent van de taak uitvoeren)
- Matige hulp (u kunt 50 procent van de taak uitvoeren)
- Minimal assist (u kunt 75 procent van de taak uitvoeren)
- Toezicht nodig
- Aangepaste onafhankelijkheid (u gebruikt een hulpmiddel)
- Onafhankelijkheid bij het uitvoeren van de taak
Het gebruik van een uitkomsthulpmiddel zoals de FIM is om veel redenen belangrijk. Ten eerste kan inzicht in uw huidige niveau van veiligheid en functionele mobiliteit u en uw PT helpen bij het stellen van redelijke en haalbare rehabdoelen . Ten tweede kan uw FIM-score worden gebruikt om uw persoonlijke vooruitgang te meten door middel van fysiotherapie. Naarmate je verbetert met je functionele mobiliteit, zal je FIM-score verbeteren. Dit helpt ook uw PT om uw voortgang te meten en geeft geloof aan wat uw PT in therapie met u doet. Je PT kan je FIM-score ook gebruiken tijdens het werken met andere revalidanten zoals ergotherapeuten en logopedisten.
Uw fysiotherapeut kan uw FIM-score ook gebruiken om uw algehele veiligheid met mobiliteit te beoordelen. Hoe meer hulp je nodig hebt met een taak, hoe lager je FIM-score zal zijn. Uw PT kan vervolgens die score gebruiken om uw algehele veiligheid te bepalen bij het verplaatsen en functionele mobiliteit.
Om de FIM goed te kunnen gebruiken, moet uw PT gecertificeerd zijn.
Dit gebeurt via cursussen via het Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR). Officiële FIM-formulieren en informatie kunnen ook worden gekocht via de UDSMR. Betekent dit dat de FIM helemaal niet kan worden gebruikt door uw fysiotherapeut? Nee. Maar certificering geeft wel aan dat je therapeut volledig getraind is om de uitkomstmaten van de FIM toe te passen. Dit kan ervoor zorgen dat je een succesvolle rehab-ervaring en -uitkomst hebt.
Een woord van
Als u ooit in het ziekenhuis wordt opgenomen, zal uw zorgteam waarschijnlijk een meetinstrument voor uitkomsten gebruiken om uw voortgang in kaart te brengen en om uw functionele mobiliteit en zelfzorg onafhankelijkheid te bepalen.
De FIM kan een hulpmiddel zijn dat wordt gebruikt om uw fysiotherapeut en andere professionals te helpen bij het bepalen van uw verbetering tijdens uw zorgperiode. Deze uitkomstmeting kan je ook een motiverende morele boost geven - naarmate je FIM-score verbetert, weet je dat je algemene mobiliteit en functionele ook verbeteren. Zorg ervoor dat u uw PT vraagt naar de functionele onafhankelijkheidsmaatregel en hoe deze kan worden gebruikt voor uw persoonlijke rehabilitatie.
> Bron:
> Muakkassa, Farid F. Effect van de verblijfsduur op functionele onafhankelijkheidswaarden van het ziekenhuis bij traumapatiënten. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: augustus 2016; 95 (8): 597-607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453