De drie categorieën van CPT-codes
De huidige procedurele terminologie of CPT-codes zijn ontwikkeld door de American Medical Association (AMA) om een breed scala aan gezondheidszorgdiensten te beschrijven die worden aangeboden door artsen, ziekenhuizen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Deze codes worden gebruikt om te communiceren met: andere artsen, ziekenhuizen en verzekeraars voor het verwerken van claims.
Er zijn drie categorieën CPT: Categorie I, Categorie II en Categorie III.
Categorie I CPT-codes
Categorie I CPT-codes worden gebruikt voor het melden van hulpmiddelen en geneesmiddelen (inclusief vaccins) die nodig zijn voor de uitvoering van een dienst of procedure, diensten of procedures die worden uitgevoerd door artsen en andere zorgverleners, diensten of uitgevoerde procedures die bedoeld zijn voor klinisch gebruik, diensten of uitgevoerde procedures volgens de huidige medische praktijk, en diensten of procedures die voldoen aan de CPT-vereisten. Deze codes zijn facturabel voor terugbetaling.
Er zijn 10 hoofdsecties
00000-09999: Anesthesiediensten
10000-19999: Integumentary-systeem
20000-29999: Musculoskeletal System
30000-39999: Respiratoir, cardiovasculair, hemisch en lymfatisch systeem
40000-49999: Digestive System
50000-59999: Urinair, mannelijk genitaal, vrouwelijk geslachtsorgaan, kraamzorg en plaatsingssysteem
60000-69999: Endocriene, nerveuze, oog- en oculaire adnexa, auditief systeem
70000-79999: radiologiediensten
80000-89999: Pathologie en laboratoriumdiensten
90000-99999: evaluatie- en beheersdiensten
De vaccincodes van categorie I worden tweemaal per jaar bijgewerkt in plaats van jaarlijks, op 1 juli en 1 januari.
Categorie II CPT-codes
Categorie II CPT-codes worden gebruikt voor het rapporteren van prestatiemetingen, waardoor de noodzaak van het beoordelen van grafieken en het registreren van medische dossiers wordt verminderd.
Deze codes bevatten de gegevens die nodig zijn voor de Adviesgroep Prestatiemetingen (PMAG). De PMAG bestaat uit deskundigen op het gebied van prestatie-indicatoren die de AMA, de Centres of Medicare en Medicaid Services (CMS), het Agency of Healthcare Research and Quality (AHRQ), de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), het Nationaal Comité voor Quality Assurance (NCQA) en het artsenconsortium voor prestatieverbetering. Deze gegevens worden gebruikt om informatie te verzamelen over de kwaliteit van zorg om prestatiemaatstaven te helpen vaststellen en verbeteren. Deze codes zijn niet facturabel voor terugbetaling.
| Samengestelde maatregelen | 0001F-0015F |
| Patiëntenbeheer | 0500F-0575F |
| Geschiedenis van de patiënt | 1000F-1220F |
| Fysiek onderzoek | 2000F-2050F |
| Diagnostische / screeningprocessen of -resultaten | 3006F-3573F |
| Therapeutische, preventieve of andere interventies | 4000F-4306F |
| Follow-up of andere uitkomsten | 5005F-5100F |
| Patienten veiligheid | 6005F-6045F |
| Structurele maatregelen | 7010F-7025F |
Categorie III CPT-codes
Categorie III CPT-codes worden gebruikt voor het melden van opkomende technologie in een aantal capaciteiten, waaronder recentelijk op mensen, klinische proeven en dergelijke uitgevoerde diensten of procedures. Deze codes zijn tijdelijke codes en moeten binnen vijf jaar worden geaccepteerd voor plaatsing op niveau I, worden vernieuwd voor nog eens vijf jaar, of worden verwijderd uit het boek.
Een ander kenmerk van categorie III CPT-codes is dat ze in numerieke volgorde worden weergegeven in plaats van in de anatomische locatie.
Opkomende technologie 0016T-0207T
CPT Code Revisies
Deze codes worden voortdurend verwijderd, herzien, bijgewerkt en toegevoegd aan elke oktober, met uitzondering van opkomende technologie en vaccins, die elke zes maanden worden bijgewerkt.
Bronnen voor CPT-code
CPT is een geregistreerd handelsmerk van de American Medical Association en bezit het copyright van het CPT-coderingssysteem. Dienstverleners moeten een licentievergoeding betalen om toegang te hebben tot deze codes. Patiënten en andere gebruikers kunnen zich echter wel registreren op hun website en maximaal 12 zoekopdrachten uitvoeren.
Medische codeerders en organisaties kopen de CPT Professional Edition jaarlijks bij de AMA om te gebruiken als referentie voor de codes.
Bron:
American Medical Association, CPT 2010 Standard Edition. Opgehaald van https://www.ama-assn.org/