Als je pijnlijke menstruaties hebt, ben je in goed gezelschap. Menstruatiepijn of dysmenorroe is een van de meest voorkomende gynaecologische klachten gemeld door vrouwen. Artsen verdelen dysmenorroe in twee soorten, primaire en secundaire dysmenorroe.
Als je altijd pijnlijke menstruatie hebt gehad, is de kans groot dat je primaire dysmenorroe hebt. Dit type menstruatiepijn is eigenlijk de uteriene spiersamentrekkingen veroorzaakt door prostaglandinen die vrijkomen door de bekleding van uw baarmoeder.
Vaak wordt dit soort menstruatiepijn beter naarmate je ouder wordt.
Als je op een bepaald moment in je jaren 30 of 40 pijnlijke menstruaties krijgt, heb je waarschijnlijk een onderliggende gynaecologische aandoening die je menstruele krampen veroorzaakt. Dit type dysmenorroe wordt secundaire dysmenorroe genoemd.
Uiteraard kan er enige overlap zijn in de oorzaak van je pijnlijke menstruaties. Jonge vrouwen kunnen worden gediagnosticeerd met secundaire dysmenorroe en oudere vrouwen kunnen perimenopausale primaire dysmenorroe krijgen. Ongeacht de oorzaak zijn de aanvankelijke behandelingsopties redelijk vergelijkbaar.
Behandelingsopties
Er zijn veel opties voor het beheer van uw pijnlijke menstruatie, van eenvoudige veranderingen in de levensstijl tot hormonale medicijnen. Probeer eerst levensstijlwijzigingen uit te proberen. Het kan echter zijn dat een combinatie van deze behandelingsopties u de beste pijnverlichting geeft.
1. Dieet
Onderschat nooit het belang van een gezond, uitgebalanceerd dieet.
Het is een cruciaal onderdeel van het bereiken en behouden van een goede gezondheid. Het volgen van de algemene principes van een gezond voedingspatroon is essentieel, maar er zijn beperkte studies die suggereren dat bepaalde veranderingen in het dieet kunnen helpen bij het verminderen van pijnlijke menstruatie:
- Volg een vetarm vegetarisch dieet.
- Verhoog uw zuivelinname tot 3-4 porties per dag.
Hoewel meer studies nodig zijn om absolute aanbevelingen te doen, kunt u overwegen om deze voedingsmodificaties eens te proberen.
2. Supplementen
Er zijn beperkte gegevens uit kleine studies over het gebruik van supplementen om pijnlijke menstruaties te verbeteren. De resultaten van deze onderzoeken lijken bemoedigend te zijn. Elk van deze supplementen lijkt betere pijnverlichting te bieden dan placebo. Overleg het gebruik van deze supplementen met uw zorgverlener voordat u beslist om ermee te beginnen.
- Vitamine E (500 eenheden eenmaal daags of 250 eenheden tweemaal daags)
- Vitamine B1 (100 mg per dag)
- Vitamine B6 (200 mg per dag)
- Visoliesupplement (dagelijks 1080 mg EPA / 720 mg DHA)
3. Oefening
Samen met het handhaven van een gezond dieet, is regelmatige aerobics een vrij standaard advies voor een goede gezondheid. Nogmaals, er is beperkt bewijs dat het effect van inspanning op pijnlijke menstruaties bekijkt, maar de studies die zijn gedaan suggereren dat oefening helpt.
Aërobe oefening maakt endorfines vrij die helpen pijncentra in je hersenen te blokkeren. Het positieve effect kan het grootst zijn voor vrouwen met een zittende levensstijl en meestal weinig of geen regelmatige aerobe oefeningen.
Yoga kan ook van nut zijn om verlichting te bieden voor pijnlijke menstruaties.
Bepaalde houdingen worden aanbevolen om verlichting te krijgen voor pijnlijke menstruaties.
4. Geslacht
Ja, je leest het goed. Er is gesuggereerd dat seksuele activiteit (inclusief masturbatie) pijnlijke menstruaties kan verbeteren. Seksuele activiteit verhoogt de bloedtoevoer naar uw baarmoeder, waarvan wordt gedacht dat het helpt bij het verminderen van krampen. Wanneer je een orgasme bereikt, geeft je brein chemicaliën vrij zoals dopamine en endorfines die werken als natuurlijke pijnstillers. En ja, het is veilig om seks te hebben tijdens je menstruatie !
5. Verwarm
Of het nu gaat om een grote rubberen waterfles, een warm bad of een zelfgemaakte verwarmingsmatras, het aanbrengen van warmte op uw onderbuik kan helpen om menstruatiekrampen te verlichten.
Het is niet helemaal duidelijk hoe warmte helpt bij menstruatiekrampen. Sommige onderzoekers vermoeden dat het te maken heeft met een verbeterde bloedtoevoer naar de baarmoeder. Maar wat het mechanisme ook is, warmte is een eenvoudige optie om uw menstruatiekrampen te helpen beheersen.
6. NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
NSAID's zijn pijnstillers die zeer effectief zijn voor de behandeling van dysmenorroe. Ze werken door de ontstekingsfactoren te blokkeren die bekend staan als prostaglandinen die bijdragen aan menstruatiepijn. Er zijn verschillende soorten prostaglandinen, maar ibuprofen is een goed begin.
- Een kenmerkend doseringsregime is 400 tot 600 mg elke 4-6 uur of 800 mg elke 8 uur. U moet de ibuprofen starten wanneer het ongemak begint of wanneer uw bloeding begint. U zult het waarschijnlijk 2 tot 3 dagen moeten blijven gebruiken totdat uw symptomen verbeteren.
Het is belangrijk om ibuprofen niet op een lege maag in te nemen.
Vergeet niet om eventuele medicijnen met uw zorgverlener te bespreken voordat u ze gaat gebruiken. Als u Ibuprofen gebruikt en u geen verbetering in uw menstruatiepijn heeft, kan uw zorgverlener een ander type NSAID voorstellen.
7. Hormonale anticonceptiva
Uw zorgverlener kan voorstellen dat u een hormonaal anticonceptiemiddel gebruikt om uw pijnlijke menstruatie te helpen beheersen.
Vanwege de manier waarop ze werken om zwangerschap te voorkomen, moet elke optie voor hormonale anticonceptie enige verlichting bieden van je menstruatiepijn. Er zijn twee soorten hormonale anticonceptie:
Gecombineerde oestrogeen- en progesteronmethoden:
- orale anticonceptiepil
- anticonceptiepleister
- anticonceptiering
Deze anticonceptiemogelijkheden werken door uw eisprong te onderdrukken. Dit onderbreekt op zijn beurt de tweede helft van je cyclus, zodat de bekleding van je baarmoeder niet opbouwt en de ontstekingsfactoren zoals prostaglandinen veroorzaakt die menstruatiekrampen veroorzaken. Ook werkt de progesteron-component van deze methoden onafhankelijk om het uitdunnen van de bekleding van de baarmoeder te bevorderen. Als je de neiging hebt om pijn in de middelste cyclus te hebben als je naast pijnlijke menstruaties ovuleert, wil je waarschijnlijk een van deze opties proberen.
Er is beperkt onderzoek beschikbaar om te suggereren dat een van deze opties beter is dan de andere. De pil is echter veel uitgebreider bestudeerd en is bewezen goed te werken. Andere zeer kleine studies suggereren dat de ring net zo goed kan zijn als de pil en dat de pleister iets minder effectief is dan de pil bij het verlichten van menstruatiepijn.
Alleen progesteron
- pil alleen progesteron (minipil)
- Depo Provera
- Mirena
- Implanon NXT
Deze anticonceptiemogelijkheden werken rechtstreeks op het slijmvlies van de baarmoeder. Ze zorgen ervoor dat de baarmoederslijm heel dun wordt. In feite zul je een significante daling van je menstruatie zien of zelfs stoppen met het krijgen van je menstruatie als je een van deze methoden gebruikt. Nogmaals, het voorkomen van de opbouw van de baarmoeder verhindert het vrijkomen van menstruatiekrampen die prostaglandinen veroorzaken.
De beslissing nemen die goed is voor u
Vaak combineren vrouwen verschillende behandelingsopties om de beste verlichting van hun menstruatiepijn te krijgen.
Als u niet genoeg verlichting krijgt van de natuurlijke remedies, kunt u overwegen om een van de medische behandelingen toe te voegen om uw menstruatiepijn te verlichten.
Als je deze behandelingsopties hebt geprobeerd en je hebt niet veel verbetering gezien in je menstruatiepijn, is het erg belangrijk dat je dit met je zorgverlener bespreekt. Waarschijnlijk heeft u een onderliggende aandoening die aanvullende testen en behandeling vereist.
Een woord van
Alsof het elke maand bloeden niet al erg genoeg is, voegen pijnlijke menstruaties een hele nieuwe uitdaging toe aan het managen van je menstruatie. Er is geen reden om stil te lijden. Het is niet normaal om school of werk te missen vanwege pijnlijke menstruaties. Praten met uw arts en het vinden van de behandelingsoptie die het beste bij u past, zal u helpen goed met menstruatiekrampen te leven.
Smith, RS et al. Behandeling van primaire dysmenorroe bij volwassen vrouwen. In: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.