Een gebroken enkel kan een operatie nodig hebben
Wanneer je het binnenste bot van je enkel breekt, wordt het een mediale malleolus enkelfractuur genoemd. De mediale malleolus is een anatomisch gebied van het scheenbeen, dat de grootste van de twee beenderen in het onderbeen is. Je kunt dit gebied voelen als de hobbel aan de binnenkant van je enkelgewricht. Het draagt 90 procent van de gewichtsbelasting, dus dit is een veel voorkomende fractuur.
Mediale malleolaire fracturen hebben betrekking op het gewrichtsoppervlak van het enkelgewricht, waar de botten elkaar ontmoeten in het gewricht. De pauze kan vanzelf optreden, maar het gaat normaal gepaard met verwondingen aan de buitenkant van de enkel of een fibulafractuur van de kleinste van de twee beenderen in het onderbeen. Een meerderheid van enkelbreuken is het resultaat van rotatiekrachten. Je stapt verkeerd en draait je voet naar binnen of naar buiten om de pauze te veroorzaken.
Het identificeren van fractale enkelchirurgie is noodzakelijk voor mediale malleolus enkelfracturen is meestal eenvoudig. Of je een operatie nodig hebt of gewoon gieten hangt af van de gehele enkelblessure.
De 5 soorten mediale malleolaire fracturen
Het is belangrijk om de anatomie van de enkel te begrijpen om te begrijpen hoe mediale malleolaire fracturen invloed hebben op enkelfracturen.
- Het scheenbeen en het kuitbeen vormen de enkel.
- Het scheenbeen vormt het kniegewricht en het enkelgewricht.
- De fibula begint net onder de knie en strekt zich uit naar het buitenste deel van de enkel. Het biedt ook de buitenste ondersteuning van het enkelgewricht.
- Een sterk ligamenteus membraan houdt de twee beenbotten samengebonden. Het wordt ondersteund door een sterke ligamenteuze verbinding op het enkelniveau (de enkel syndesmosis genoemd).
Mediale malleolus fracturen worden geclassificeerd door de werkelijke oriëntatie van de breuklijn. De vijf soorten fracturen zijn:
- Chip fracturen
- Transverse fracturen
- Oblique fracturen
- Verticale fracturen
- Verbrijzelde breuken
Chip Fractures of the Medial Malleolus
Chipbreuken zijn het teken van ligamentruptuur aan de binnenkant van de enkel. In plaats van de kracht van de verwonding die een botbreuk veroorzaakt, trekken de ligamenten direct af waar ze zich aan het bot hechten. Het ligament kan een klein stukje bot aftrekken als het ligament wordt verbroken.
Deze chipbreuk staat ook bekend als een avulsiefractuur. Ze worden soms gezien met eenvoudige enkelverstuikingen. De aanwezigheid van een avulsiefractuur kan echter wijzen op een ernstiger letsel.
Wanneer spaanfracturen optreden en het ligament volledig is verbroken, kan de enkel openspringen.
Transverse Fractures of the Medial Malleolus
De transversale breuk komt in dezelfde richting als de enkelgewrichtslijn voor en is over het algemeen een klein botfragment. Hoewel deze breuken zich uitstrekken tot in het enkelgewricht, strekken ze zich niet uit in het gewichtdragende gedeelte.
Oblique fracturen van de mediale Malleolus
De schuine mediale malleolaire fractuur treedt meestal op samen met een rotatieblessure die begint aan de buitenzijde van de enkel. Het wordt geassocieerd met een schuine fibulaire fractuur en komt vaak voor op de hoek van het enkelgewricht.
De aanwezigheid van een schuine mediale malleolaire fractuur suggereert vaak dat een onstabiele fractuur- en enkeloperatie geïndiceerd kan zijn.
Verticale fracturen van de mediale Malleolus
De verticale breuk treedt meestal op als de kracht meer in het beenbot is georiënteerd. Deze breuken kunnen zich uitstrekken tot in het gewichtdragende gedeelte van het enkelgewricht.
Verbrijzelde fracturen van de mediale Malleolus
Verbrijzelde breuken van de mediale malleolus zijn in het algemeen hoogenergetische verwondingen die het bot in meerdere stukken breken.
Wanneer is enkelchirurgie noodzakelijk?
Uw arts zal de verwonding aan alle delen van uw enkel overwegen bij de beslissing om een operatie aan te bevelen. Dit komt omdat enkelbreuken meestal voorkomen als rotatieblessures en u waarschijnlijk ook een fibulaire fractuur heeft.
Niet alle medlaire malleolaire fracturen vereisen een operatie. Het bot zal genezen met of zonder chirurgie en het duurt gewoonlijk zes tot acht weken voordat een bot is genezen. Het doel van elke operatie is om het bot in zijn juiste positie te stabiliseren terwijl het bot geneest.
In het algemeen zijn mediale, malleolaire fracturen die geopereerd moeten worden, die welke verplaatst, hoekig of open zijn. Als het gebroken segment van de enkel onstabiel is, kan het ook chirurgie vragen.
Een belangrijke overweging is dat deze breuken kunnen resulteren in ontwikkeling van artritis omdat ze zich uitstrekken tot in het enkelgewricht en een verkeerde uitlijning van het kraakbeenoppervlak veroorzaken. Vaak wordt een operatie uitgevoerd om dit risico te verminderen.
Hoe een chirurg je enkel zal herstellen
Het chirurgisch herstel van de mediale malleolusfractuur wordt in het algemeen bepaald door de oriëntatie van het breukpatroon. Gebroken botten kunnen worden bevestigd met draden, schroeven, schroeven met een plaat of een combinatie hiervan.
- Verticaal georiënteerde fracturen lenen zich voor fixatie en fixatie.
- Oblique fracturen worden vaak gefixeerd met schroeven die de botten bij elkaar houden.
- Dwarsfracturen kunnen worden hersteld met schroeven en / of draadfixeringstechnieken.
- Sommige fracturen worden gerepareerd met arthroscopic-assisted ankle fracture surgery .
Bespreek uw vragen en zorgen over enkeloperaties met uw arts.
> Bron:
> Enkel fracturen (gebroken enkel). Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.