Wat is de Pons?
De pons is een hersengebied dat zich in de hersenstam bevindt. De pons is relatief klein en bevindt zich in het onderste deel van de hersenen, waardoor de hersenschors met de medulla oblongata wordt verbonden. De pons bevat zenuwen en zenuwbanen (paden) die hersenfuncties zoals beweging en sensorische berichten tussen de hersenen en het lichaam integreren.
De pons coördineert ook de balans in hoofd, nek en lichaam en speelt een primaire rol bij oogbewegingen, slapen, dromen, spijsvertering, slikken, ademhalen en de hartslag.
In wetenschappelijke termen staat de pons soms bekend als de achterhersenen, een naam die is gebaseerd op de locatie van de pons ten opzichte van de rest van de hersenen tijdens de ontwikkeling van de hersenen in het embryo (ontwikkelende baby).
Oorzaken
Een beroerte met de pons kan worden veroorzaakt door een bloedstolsel (ischemische beroerte) of een bloeding (hemorragische beroerte).
Een ischemische beroerte treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt, waardoor de bloedstroom door een slagader naar een bepaald gebied in de hersenen wordt geblokkeerd. Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat scheurt, waardoor de bloedstroom naar een gebied in de hersenen wordt verminderd of gestopt.
Of een beroerte ischemisch of hemorragisch is, zodra de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken, beginnen de hersencellen te sterven, wat leidt tot hersenbeschadiging .
Het bloeden van een bloeding kan ook schade veroorzaken als gevolg van druk en irritatie van nabijgelegen hersenstructuren.
De fysieke en cognitieve (geheugen, denk) vermogens die worden gecontroleerd door het gebied van de hersenen waar een beroerte optreedt, worden beïnvloed. De mate van schade hangt af van de locatie en de grootte van de slag.
In zeldzame gevallen kan een beroerte met de pons, meestal een pontine beroerte genoemd, het gevolg zijn van een verwonding aan een slagader veroorzaakt door een plotselinge trauma van het hoofd of de nek. Dit kan gebeuren omdat de bloedvaten die bloed naar de pons en de rest van de hersenstam leiden, zich achter in de nek bevinden en gewond kunnen raken als gevolg van nektrauma of plotselinge druk of bewegingen van het hoofd of de nek.
symptomen
Slagen die in de pons voorkomen, kunnen een verscheidenheid aan ernstige symptomen veroorzaken, ondanks het kleine gebied van de betrokken schade.
Enkele van de symptomen van een pontine beroerte omvatten een combinatie van het volgende:
- Saldo moeilijkheid
- Vertigo (draaisensatie)
- Duizeligheid
- Dubbel zicht
- Verlies van coördinatie
- Slikproblemen
- Moeilijkheden om woorden te verwoorden
- Doof gevoel
- Verlies van sensatie
- Zwakte in de helft van het lichaam
- Misselijkheid
- Een pontine-beroerte kan een ernstige aandoening veroorzaken, het zogenaamde locked-in-syndroom . Mensen die lijden aan het locked-in-syndroom kunnen wakker, alert en in staat zijn om te denken en te begrijpen, maar zijn alleen in staat om hun ogen te bewegen.
Diagnose
Diagnose van een pontine beroerte vereist een grondig neurologisch onderzoek . Sommige diagnostische beeldvormingstests zoals Brain MRI en Brain MRA of CT angiogram kunnen de diagnose van een pontine beroerte bevestigen.
Risicofactoren
De risicofactoren voor een pontine beroerte zijn dezelfde als die voor beroertes in andere delen van de hersenen, waaronder:
- Hoge bloeddruk
- suikerziekte
- Hartziekte
- Atriale fibrillatie
- Roken
- Oudere leeftijd
- Familiale medische geschiedenis van een beroerte
- zwaarlijvigheid
- Ongezond cholesterol- en vetgehalte
- Lichamelijke inactiviteit
- Drug gebruik
Behandeling
Behandeling met een beroerte hangt af van het zo snel mogelijk krijgen van medische hulp.
Behandeling met een stolseloplossend geneesmiddel, weefselplasminogeenactivator (tPA) kan alleen effectief zijn voor de behandeling van ischemische beroerte als het wordt toegediend binnen drie uur na het begin van de symptomen van een beroerte.
Tijdens herstel na een beroerte zijn er verschillende beroerte-behandelingen die kunnen helpen de verbetering te maximaliseren , waaronder milde bloedverdunners, vochtregulatie, behandeling van hartproblemen en behoud van adequate voeding.
Een woord van
Herstel van een pontine stroke is mogelijk.
Als u een pontine beroerte heeft gehad, zal de focus van uw herstel, zodra uw symptomen zich in de loop van de tijd stabiliseren, gebaseerd zijn op het voorkomen van complicaties zoals verstikking en het voorkomen van verdere beroertes.
Slagen in de hersenstam beïnvloeden het taalvermogen niet en dit maakt het gemakkelijker om deel te nemen aan revalidatietherapie. Vertigo en dubbel zien verdwijnen meestal als de beroerte mild of matig is. Fysiotherapie en revalidatie zijn belangrijke componenten van het herstel van een beroerte.
> Bronnen:
> Lacunar-infarct en ziekte van kleine bloedvaten: pathologie en pathofysiologie. Caplan LR, J Stroke. 2015 jan; 17 (1): 2-6