Vroege puberteit is wanneer een kind eerder tekenen van puberteit begint te vertonen dan normaal wordt geacht. Voor jongens worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 9 meestal als vroegrijp beschouwd. Bij meisjes worden tekenen van puberteit vóór de leeftijd van 8 als potentieel problematisch beschouwd. Sommige jonge meisjes ervaren echter alleen de puberteitsymptomen van vroege borstgroei of de ontwikkeling van het schaamhaar.
Vroege groei van het haar van de schaamstreek komt vooral veel voor bij jonge zwarte meisjes. Deze tekens alleen worden niet noodzakelijkerwijs beschouwd als vroegtijdige puberteit.
Het is vermeldenswaard dat er aanwijzingen zijn dat de puberteit zich in de loop van de tijd op jongere en jongere leeftijd heeft voorgedaan. Er zijn verschillende hypothesen waarom dit kan gebeuren. Vroegere puberteit kan in verband worden gebracht met verbeterde voeding in de kindertijd. Het zou geassocieerd kunnen worden met de toenemende frequentie van obesitas bij kinderen. Aan de andere kant zijn er aanwijzingen dat dit kan worden geassocieerd met veranderingen in de omgeving. Wetenschappers hebben gewezen op alles, van stress tot licht cycluswijzigingen van chemische verontreinigingen als mogelijk bijdragen aan de trend De waarheid is, niemand echt weet.
Het is echter belangrijk om het verschil tussen vroegrijpe puberteit en de tendens tot puberteit eerder in de bevolking als geheel te herkennen. Vroegtijdige puberteit is de puberteit die vroeg genoeg gebeurt, zodat het mogelijk sociale of medische problemen kan veroorzaken voor de jonge persoon die het ervaart.
Zijn er problemen in verband met vroegrijpe puberteit?
Een aantal verschillende aandoeningen zijn geassocieerd met vroegtijdige puberteit. Het bewijs voor sommige van deze aandoeningen is echter groter dan andere. Er is bijvoorbeeld sterk bewijs dat kinderen die een vroegrijpe puberteit ervaren, een vroege groeispurt zullen hebben, maar dan eindigen op een kortere volwassen leeftijd dan hun leeftijdsgenoten.
Korte gestalte is meestal een probleem voor kinderen die al op zeer jonge leeftijd in de puberteit zijn. Het komt omdat hun botten volwassen worden en niet te snel groeien. Dit is een aandoening die positief beïnvloed kan worden door blokkers voor de puberteit.
Bewijs voor andere problemen in verband met vroegtijdige puberteit is meer gemengd. Sommige studies suggereren dat voortijdige puberteit kan leiden tot ongepast seksueel gedrag. Studies hebben gevonden, inconsistent, dat vroegtijdige puberteit wordt geassocieerd met gedragsproblemen en slechte sociale vaardigheden. Er zijn ook aanwijzingen dat vroegtijdige puberteit kan leiden tot emotionele problemen die tot in de volwassenheid voortduren. Sommige van de sociale en emotionele bijwerkingen die geassocieerd zijn met de stress van de vroege puberteit kunnen echter worden verminderd door goede ouderlijke steun en opleiding.
Er zijn aanwijzingen dat vroege puberteit gepaard kan gaan met andere gezondheidsrisico's op de lange termijn. Er is mogelijk een licht verhoogd risico op diabetes, hartaandoeningen of een beroerte. Deze risico's worden echter vertroebeld door het feit dat obesitas zowel verband houdt met vroege puberteit als met alle drie gezondheidsproblemen. Er kan ook een iets hoger risico zijn op borstkanker bij jonge vrouwen die hun eerste menstruatie op jongere leeftijd hebben.
Welke oorzaken vroegrijpe puberteit?
Een aantal verschillende factoren zijn in verband gebracht met vroegtijdige puberteit, hoewel de precieze oorzaak nog steeds een mysterie is.
Puberty-blokkers worden gebruikt om de zogeheten centrale vroegtijdige puberteit te behandelen . Centrale vroegtijdige puberteit vindt plaats wanneer de hersenen signalen beginnen uitzenden om te beginnen met de puberteit.
Enkele factoren die samenhangen met centrale vroegtijdige puberteit zijn:
- genetica
- vroege voedingsproblemen gevolgd door obesitas
- verwondingen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel
Helaas zijn veel gevallen van centrale vroegtijdige puberteit idiopathisch. Dat betekent dat artsen geen idee hebben waarom ze voorkomen.
Er is een tweede categorie vroegrijpe puberteit, bekend als perifere vroegrijpe puberteit of GnRH-onafhankelijke vroegtijdige puberteit . Deze gevallen worden veroorzaakt door abnormale hormoonproductie die buiten de hersenen begint.
Wat zijn puberty blockers? Hoe stoppen ze vroegtijdige puberteit?
Puberty-blokkers zijn beter bekend als GnRH-analogen of GnRH-agonisten . Ze worden ook GnRHa-behandeling genoemd . Deze medicijnen onderbreken de signalen die het brein verspreidt om het lichaam te vertellen de hormonen te gaan gebruiken die geassocieerd zijn met de puberteit bij zowel jongens als meisjes. Vóór de puberteit hebben kinderen slechts kleine hoeveelheden van een hormoon GnRH-gonadotropine vrijgevend hormoon. Het hormoon wordt niet vaak en bij lage hoeveelheden afgegeven. Wanneer de puberteit begint, begint het lichaam meer GnRH te maken en vaker vrij te geven. GnRHa-behandeling verwerpt dat signaal totdat artsen en patiënten klaar zijn om te beginnen met de puberteit.
De puberteit begint meestal binnen 6 maanden tot een jaar na het stoppen van de behandeling met GnRHa. Wetenschappers hebben consequent geconstateerd dat jonge mensen die een GnRHa-behandeling krijgen voor vroegtijdige puberteit, een grotere volwassenheid bereiken dan degenen die niet worden behandeld. Dat geldt in het bijzonder voor diegenen die de puberteit ervaren vanaf zes jaar.
Onderzoek wijst uit dat jonge mensen die behandeld worden, ook minder stress en stigma kunnen ervaren door de manier waarop vroegtijdige puberteit hen van hun leeftijdgenoten onderscheidt. Er zijn echter meer studies nodig voordat wetenschappers een goed begrip hebben van de psychologische effecten van vroegtijdige puberteitbehandeling.
Zowel kortwerkende als langwerkende vormen van puberteit blokkers zijn beschikbaar. Langwerkende vormen kunnen tot 2 jaar aanhouden zonder dat een herhalingsbehandeling nodig is. Deze nemen de vorm aan van langdurige injecties of implantaten. Specifieke behandelingen omvatten de histrelin implantaat en depot leuprolide acetaat injecties.
Zijn puberty blockers veilig?
Puberteit blokkers worden al meer dan drie decennia gebruikt om vroegtijdige puberteit te behandelen. Ze worden over het algemeen als veilig en effectief beschouwd. Onderzoek wijst uit dat jonge mensen die in de puberteit zijn geweest, een normale voortplantingsfunctie hebben nadat ze zijn gestopt, hoewel jonge vrouwen mogelijk een verhoogd risico op PCOS hebben . Gegevens suggereren ook dat puberteitblokkers geen langetermijneffecten hebben op de bot- of stofwisselingsgezondheid. Sommige wetenschappers willen echter nog steeds onderzoek naar de levenslange effecten van deze behandelingen voordat ze echt veilig worden verklaard.
Een van de belangrijkste overwegingen voor jonge mensen over de behandeling met GnRHa is het handhaven van gewichtsbeheersing. Deze medicijnen kunnen worden geassocieerd met gewichtstoename en obesitas. Omdat obesitas ook geassocieerd wordt met vroegtijdige puberteit, is het belangrijk om aandacht te besteden aan dieet en lichaamsbeweging en andere factoren die een jongere helpen een gezond gewicht te behouden. Het goede nieuws is echter dat onderzoek suggereert dat op de lange termijn GnRHa-behandeling wordt geassocieerd met het bereiken van gezond gewicht, tenminste voor meisjes. Daarom zou het geen belangrijke factor moeten zijn bij de beslissing om al dan niet met de behandeling te beginnen.
bronnen:
Fuqua JS. Behandeling en uitkomsten van vroegtijdige puberteit: een update. J Clin Endocrinol Metab. 2013 jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Lange-termijn effecten van gonadotropine-releasing hormoon analogen bij meisjes met centrale vroegtijdige puberteit. Korean J Pediatr. 2015 jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropine-afgevende hormoon-agonistbehandeling in seksuele precisie. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Overzicht van de resultaten na stopzetting van de behandeling met gonadotropine-releasing hormoon-agonisten bij meisjes met vroegtijdige puberteit. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 mrt; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Effecten van vroege menarche op lichamelijke en psychosociale gezondheidsproblemen bij adolescente meisjes en volwassen vrouwen. Korean J Pediatr. 2016 sep; 59 (9): 355-361.