Migraine komt vaak voor bij kinderen. Een recente studie schatte dat bijna 8% van de kinderen en tieners jonger dan 20 jaar migraine heeft, hoewel sommige ontgroeien ze hebben tegen de tijd dat ze volwassen zijn.
Verrassend is dat voor deze kinderen met migraine de "gemiddelde leeftijd bij aanvang 7 jaar en 9 maanden is".
Preventie van migraine-hoofdpijn
Hoewel het goed is om te weten dat medicijnen beschikbaar zijn om te helpen bij het stoppen en voorkomen van migraine , zijn deze medicijnen zeker geen snelle oplossing voor de meeste kinderen.
Dat maakt het belangrijk voor kinderen met migraine om ook SMART te leren omgaan met hun hoofdpijn, inclusief dat ze:
- Krijg voldoende slaap elke nacht.
- Sla maaltijden niet over.
- Zijn elke dag fysiek actief en krijgen wat beweging.
- Leer om te ontspannen en stress in hun leven te verminderen.
- Vermijd triggers van migraine .
Een hoofdpijn- of symptoomagenda, waarin u alle dingen vastlegt die u 12 tot 24 uur voor het krijgen van hoofdpijn hebt gedaan, kan soms helpen bij het vinden van uw triggers voor migraine.
Tenzij u echter een specifieke migraine-uitlokker vindt, is het waarschijnlijk geen goed idee om uw kind een beperkend dieet voor migraine te geven. Behalve het vermijden van cafeïne (een goede aanbeveling voor alle kinderen), is er waarschijnlijk geen goede reden voor alle kinderen met migraine om oude kazen, chocolade, lunchworst en mononatriumglutamaat (MSG) te vermijden.
Migraine-medicatie
Wat eet je kind als ze migraine krijgt?
Als ze is zoals veel kinderen, neemt ze waarschijnlijk gewoon wat paracetamol of ibuprofen en haalt het eruit.
Houd er rekening mee dat andere nuttige behandelingen voor een migraine mogelijk Aleve (natrium naproxen), een alternatief voor pijnbeheersing als acetaminophen en ibuprofen niet goed werken, en Zofran (ondansetron), om te helpen met misselijkheid en braken.
Abortieve Migraine-medicatie
Triptanen zijn de belangrijkste migrainemedicijnen die volwassenen voorgeschreven krijgen om een migraine-hoofdpijn te verminderen of te stoppen.
Gelukkig zijn een paar triptanen goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en tieners. Axert (almotriptan) is beschikbaar als tabletten van 6,25 mg en 12,5 mg en is goedgekeurd voor kinderen in de leeftijd van 12 tot 17 jaar. Axert dient te worden ingenomen bij het eerste teken van ernstige migrainehoofdpijn en kan binnen twee uur worden herhaald als hoofdpijn terugkeert, met een maximale dagelijkse dosis van 25 mg.
Maxalt (rizatriptan) is een andere. Verkrijgbaar in ODT (oraal desintegrerende tabletten) of gewone tabletten, het is FDA goedgekeurd voor kinderen in de leeftijd van 6 tot 17 jaar.
Hoewel ze niet formeel door de FDA zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen en tieners, hebben veel van de andere triptanmigrainemedicijnen "sterke ondersteunende werkzaamheid- en veiligheidsgegevens bij adolescenten", waaronder:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Welk medicijn u ook gebruikt om te proberen de migraine van uw kind te stoppen, het is meestal het beste om de medicatie bij het allereerste teken te nemen dat hij een migraine krijgt.
Zullen zij de migraine van uw kind helemaal stoppen? Soms doen ze dat, terwijl andere keren ze gewoon de hoofdpijn minder ernstig maken, zodat je kind op school kan blijven en goed kan blijven werken.
Preventieve Migraine-medicatie
Als uw kind vaak migraine krijgt, dan is het misschien een goed idee om dagelijks medicijnen te nemen om te voorkomen dat ze in de eerste plaats komen, in plaats van ze gewoon te behandelen wanneer ze zich voordoen.
Preventieve migrainemedicatie is vooral een goed idee als uw kind vier of meer migraine per maand heeft die een handicap veroorzaakt, zoals het missen van school of andere activiteiten.
Dit soort preventieve migrainemedicaties kunnen zijn:
- Periactin (cyproheptadine) - toegediend in een dosis van 0,25 tot 1,5 mg / kg / dag of 2 tot 8 mg / dag, deze antihistaminica heeft de ongelukkige bijwerking van het veroorzaken van gewichtstoename. Aan de positieve kant kan het soms verdoving veroorzaken, wat kinderen ten goede kan komen wanneer ze voor het slapengaan worden gegeven. Het is verkrijgbaar als een vloeistof en een pil.
- Elavil (amitriptyline) - dit oudere antidepressivum wordt meestal ook voor het slapengaan gegeven en kan gewichtstoename en sedatie veroorzaken. Doses liggen meestal tussen 0,1 tot 1 mg / kg / dag of 10 tot 50 mg.
- Topamax (topiramaat) - een antiseizuurmedicijn dat sedatie en gewichtsverlies kan veroorzaken. Doseringen variëren van 1 tot 2 mg / kg / dag, met een typische dosis voor volwassenen van ongeveer 50 mg tweemaal per dag. Topamax is in 2014 goedgekeurd voor de preventie van migraine bij kinderen en tieners in de leeftijd van 12 tot 17 jaar in 2014.
- Depakote (valproïnezuur) - nog een antiseizuurmedicijn dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen met stemmingsstoornissen.
Behalve voor Topamax zijn geen van deze andere medicijnen goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van chronische migraine, en dus worden ze "off-label" gebruikt.
En hoewel ze misschien niet de migraine van je kind doen verdwijnen, zullen ze hopelijk behoorlijk afnemen, zowel in hoe vaak ze voorkomen als hoe erg ze zijn.
Wat te weten
Andere dingen die u moet weten over migrainemedicaties zijn onder andere:
- Aspirine is opgenomen in sommige combinatiemigrainemedicijnen, maar het wordt meestal vermeden bij kinderen en tieners vanwege het risico van het syndroom van Reye.
- Rebound-hoofdpijn, met een verhoogd aantal migraine-hoofdpijn, kan optreden als u te vaak niet-preventieve hoofdpijnmedicijnen gebruikt. Overmatig gebruik van migrainemedicatie kan het ook minder waarschijnlijk maken dat de dagelijkse, preventieve medicijnen van uw kind zelfs zullen werken. Als uw kind ibuprofen of paracetamol meer dan 15 dagen per maand gebruikt, triptan meer dan 10 dagen per maand, of als het gaat om combinatie-medicatie met butalbital maar 5 dagen per maand, loopt hij gemiddeld risico op verhoogde migraine door medicatie overmatig gebruik. Hij zou waarschijnlijk in plaats daarvan op een beter preventief regime van migrainemedicijnen moeten zijn.
- Propanol, een bètablokker en clonidine, een alfa-adrenerge agonist, worden soms ook gebruikt voor de preventie van migraine bij tieners.
- Pijnstillers van het Opioid-type, zoals hydrocodon, worden meestal het beste vermeden bij de behandeling van kinderen met terugkerende migrainehoofdpijn.
Praat met uw kinderarts als de migraine van uw kind erger wordt, aan het veranderen is of als uw kind nieuwe symptomen ontwikkelt met zijn hoofdpijn.
De bottom line is echter dat met tenminste drie door de FDA goedgekeurde medicijnen om migraine te behandelen en te voorkomen, pediatricians in staat moeten zijn om goed werk te doen met kinderen met migraine. Een kinderneuroloog of een andere hoofdpijnspecialist kan ook helpen bij het behandelen van de hoofdpijn van uw kind.
bronnen:
Blume, Heidi K. Pediatric Headache: A Review. Kindergeneeskunde in Review december 2012, VOLUME 33 / ISSUE 12
Galinski, Michel. Vroege diagnose van migraine bij kinderen noodzakelijk: follow-up van 10 jaar. Pediatric Neurology, Volume 53, Issue 4, October 2015, Pages 319-323.
Lewis D. American Academy of Neurology Kwaliteitsnorm Subcommissie, praktijkcommissie van de Child Neurology Society. Praktijkparameter: farmacologische behandeling van migrainehoofdpijn bij kinderen en adolescenten: rapport van de American Academy of Neurology Quality Standards Subcommissie en de praktijkcommissie van de Child Neurology Society. Neurologie. 2004; 63 (12): 2215-2224
Klaar Duren Michael. Hoofdstuk 20 - Te veel van het goede: medicatie overmatig gebruik Hoofdpijn. Hoofdpijn en Migraine biologie en management, 2015, pagina's 253-266.
Victor, Suresh. Geneesmiddelen voor het voorkomen van migrainehoofdpijn bij kinderen. De Cochrane-samenwerking. Artikel eerst online gepubliceerd: 11 juli 2014